單項選擇題患者女,21歲,因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”來診?;颊弑辉\斷為1型糖尿病4年,一直應(yīng)用預(yù)混人胰島素治療,近半年來監(jiān)測晚餐后2h血糖約11mmol/L,睡前血糖6~8mmol/L,空腹血糖9~12mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是()
A.黎明現(xiàn)象
B.Somogi現(xiàn)象
C.胰島素用量不足
D.進食未控制
E.運動量不足
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1.單項選擇題患者女,21歲,因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”來診?;颊弑辉\斷為1型糖尿病4年,一直應(yīng)用預(yù)混人胰島素治療,近半年來監(jiān)測晚餐后2h血糖約11mmol/L,睡前血糖6~8mmol/L,空腹血糖9~12mmol/L。有助于明確診斷的檢查是()
A.分段尿糖測定
B.HbA1c測定
C.自我血糖監(jiān)測
D.監(jiān)測夜間0~3時血糖
E.監(jiān)測睡前血糖
2.單項選擇題患者男,15歲,因“口喝、多尿1周,腹痛伴惡心、嘔吐1d”來診。無腹瀉。查體:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脫水貌;雙肺未聞及干、濕性啰音;腹軟,壓痛(+),無反跳痛。確診應(yīng)進行的檢查是()
A.尿常規(guī)和血常規(guī)
B.血糖測定
C.腹部B超
D.胸部X線片
E.急查血糖、電解質(zhì)、酮體和血氣分析
3.單項選擇題患者男,15歲,因“口喝、多尿1周,腹痛伴惡心、嘔吐1d”來診。無腹瀉。查體:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脫水貌;雙肺未聞及干、濕性啰音;腹軟,壓痛(+),無反跳痛。最可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.尿崩癥
D.1型糖尿病合并酮癥酸中毒
E.急性闌尾炎
4.單項選擇題患者男,15歲,因“口喝、多尿1周,腹痛伴惡心、嘔吐1d”來診。無腹瀉。查體:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脫水貌;雙肺未聞及干、濕性啰音;腹軟,壓痛(+),無反跳痛?;颊叩氖走x治療為()
A.止吐
B.抗生素
C.解痙鎮(zhèn)痛
D.積極補液
E.胰島素
5.單項選擇題患者女,15歲,因“身高矮于同齡人,青青期無月經(jīng)”來診?;颊邇和瘯r身高較同齡兒童高,并出現(xiàn)陰蒂肥大,肌肉發(fā)達,皮膚較黑。10歲后身高增長減慢,就診時矮于同齡人,青春期無月經(jīng)來潮。查體:BP110/70mmHg;身高161cm,體重63kg,指間距154cm,上部量87cm,下部量74cm;全身皮膚色素沉著,毛發(fā)重,上唇胡須較重,下頜胡須少許,腹正中線、雙下肢毳毛增多,可見喉結(jié),乳房發(fā)育差,乳暈色素沉著,小陰莖樣陰蒂,約3cm。染色體核型:46,XX。婦科B超:幼稚子宮,卵巢正常。腎上腺CT:雙側(cè)腎上腺增粗。診斷應(yīng)首先考慮()
A.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(21-羥化酶缺乏)
B.家族性高睪酮血癥
C.特發(fā)性中樞性性早熟
D.卵巢腫瘤
E.MuCune-Albright綜合征