單項(xiàng)選擇題患者女,36歲,因“間斷出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫1年”來(lái)診。1型糖尿病病史15年。查體:BP160/90mmHg。尿常規(guī):WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。該患者最可能的診斷為()
A.慢性腎小球腎炎
B.腎動(dòng)脈硬化
C.慢性腎盂腎炎
D.糖尿病腎病
E.急性腎盂腎炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,36歲,因“間斷出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫1年”來(lái)診。1型糖尿病病史15年。查體:BP160/90mmHg。尿常規(guī):WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。目前最佳治療方案為()
A.服用中藥保腎治療
B.使用利尿劑降壓、消除水腫治療
C.血壓控制在130/80mmHg以下
D.禁用ACEI類藥物,避免血肌酐增高
E.應(yīng)用免疫抑制劑
2.單項(xiàng)選擇題患者女,36歲,因“間斷出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫1年”來(lái)診。1型糖尿病病史15年。查體:BP160/90mmHg。尿常規(guī):WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。實(shí)驗(yàn)室檢查該患者尿清蛋白排泄率為186mg/min,以下敘述正確的是()
A.患者24h尿清蛋白可能大于300mg
B.患者為糖尿病臨床腎病
C.患者為糖尿病腎病早期
D.患者24h尿蛋白可能大于0.5g
E.患者尿清蛋白排泄率正常
3.單項(xiàng)選擇題患者男,56歲,因“空腹血糖增高”來(lái)診?;颊呋几哐獕憾嗄?,診斷為2型糖尿病3年,一直堅(jiān)持飲食和運(yùn)動(dòng)治療,同時(shí)口服二甲雙胍0.5g,3次/d,格列奇特80mg,2次/d。最近一次空腹血糖為8.0mmol/L。若患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶120 U/L,尿蛋白(+++),最適合的替換方案是()
A.格列奇特+基礎(chǔ)胰島素
B.格列喹酮+基礎(chǔ)胰島素
C.噻唑烷二酮類+早晚餐前預(yù)混胰島素
D.二甲雙胍+早晚餐前預(yù)混胰島素
E.噻唑烷二酮類+α-糖苷酶抑制劑+基礎(chǔ)胰島素
4.單項(xiàng)選擇題患者男,56歲,因“空腹血糖增高”來(lái)診。患者患高血壓多年,診斷為2型糖尿病3年,一直堅(jiān)持飲食和運(yùn)動(dòng)治療,同時(shí)口服二甲雙胍0.5g,3次/d,格列奇特80mg,2次/d。最近一次空腹血糖為8.0mmol/L。如果GHbA1c為9.0%,2hPG為14.5 mmol/L,最佳的處理是()
A.增加格列奇特劑量
B.聯(lián)用格列奈類
C.加用噻唑烷二酮類
D.與基礎(chǔ)胰島素聯(lián)用
E.加用α-糖苷酶抑制劑
5.單項(xiàng)選擇題患者男,56歲,因“空腹血糖增高”來(lái)診。患者患高血壓多年,診斷為2型糖尿病3年,一直堅(jiān)持飲食和運(yùn)動(dòng)治療,同時(shí)口服二甲雙胍0.5g,3次/d,格列奇特80mg,2次/d。最近一次空腹血糖為8.0mmol/L。為了解血糖控制情況,最好檢測(cè)()
A.飯后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血紅蛋白
D.空腹血漿胰島素水平
E.OGTT
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哪項(xiàng)檢查能最快獲得診斷()
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