單項選擇題患者女，24歲，患低血糖癥，平時覺得腹脹、胸悶。查體：身高160cm，體重52kg。血乳酸水平增高；血漿胰島素34μU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。B超：胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴鈣化斑。最可能的診斷是（）
A.營養(yǎng)不良性糖尿病
B.胰島素瘤
C.胰島細胞增生
D.生長抑素瘤
E.間皮細胞瘤
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1.單項選擇題患者女，24歲，患低血糖癥，平時覺得腹脹、胸悶。查體：身高160cm，體重52kg。血乳酸水平增高；血漿胰島素34μU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。B超：胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴鈣化斑。如診斷成立，引起低血糖的主要激素或因子是（）
A.胰島素（Insulin）
B.胰島素原（Proinsulin）
C.生長抑素（SS）
D.胰島素樣生長因子（IGF.
E.表皮生長因子（EGF.
2.單項選擇題患者男，49歲，因“飲酒后6h出現(xiàn)左踝關節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫”來診。既往類似發(fā)作2次，每次發(fā)作4~6d，可自行緩解，曾用抗生素治療，效果不明顯。最可能的診斷是（）
A.類風濕關節(jié)炎
B.急性痛風性關節(jié)炎
C.風濕性關節(jié)炎
D.強直性脊柱炎
E.骨關節(jié)炎
3.單項選擇題患者男，49歲，因“飲酒后6h出現(xiàn)左踝關節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫”來診。既往類似發(fā)作2次，每次發(fā)作4~6d，可自行緩解，曾用抗生素治療，效果不明顯?？裳杆倬徑庠摶颊甙Y狀的藥物是（）
A.別嘌醇
B.糖皮質激素
C.秋水仙堿
D.柳氮磺吡啶
E.丙磺舒
4.單項選擇題患者男，49歲，因“飲酒后6h出現(xiàn)左踝關節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫”來診。既往類似發(fā)作2次，每次發(fā)作4~6d，可自行緩解，曾用抗生素治療，效果不明顯。可確診該診斷的檢查或處理是（）
A.關節(jié)液鏡檢見尿酸鹽結晶
B.關節(jié)液鏡檢見二羥焦磷酸鈣結晶
C.關節(jié)液鏡檢見大量白細胞
D.關節(jié)液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌
E.NSAIDs治療有效
5.單項選擇題患者男，74歲，飲酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年內左跖趾關節(jié)急性關節(jié)炎發(fā)作2次。目前無任何自覺癥狀，無痛風石形成，規(guī)律口服別嘌醇700mg/d。BMI28kg/m2。實驗室檢查：血尿酸輕度增高，尿尿酸正常。進一步處理中，不合適的是（）
A.建議低嘌呤飲食
B.多飲水，戒酒
C.檢查有無糖尿病、高血壓及高血脂等疾病
D.增加別嘌醇劑量或聯(lián)合應用其他降尿酸藥物
E.適當鍛煉，減輕體重