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單項選擇題

患者男，35歲。會陰部墜脹感伴大便時疼痛3天。體溫38.9℃，白細胞22×10⁹/L，中性粒細胞90%。

胸膝位檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)直腸壁有壓痛，肛周無明顯紅腫。B超檢查發(fā)現(xiàn)直腸左側(cè)有液性暗區(qū)。最可能的診斷是（）

A.骨盆直腸間隙膿腫
B.骨盆膿腫
C.肝周膿腫
D.直腸后間隙膿腫
E.坐骨直腸窩膿腫

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1.單項選擇題 患者男，35歲。會陰部墜脹感伴大便時疼痛3天。體溫38.9℃，白細胞22×10⁹/L，中性粒細胞90%。
根據(jù)患者情況，最簡單的診斷性檢查是（）

A.B超檢查
B.直腸指檢
C.CT檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.肛門鏡檢查

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2.單項選擇題患者女，34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐，血便40小時。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。采用X線下空氣灌腸復位后，患者感腹痛加重，發(fā)作間歇縮短，并出現(xiàn)腹膜刺激征，此時，治療的最佳方案是（）

A.再次X線下空氣灌腸復位
B.急診手術(shù)探查
C.試用手法按摩復位
D.改用植物油灌腸
E.給予解痙止痛藥物。繼續(xù)密切觀察

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3.單項選擇題患者女，34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐，血便40小時。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。臨床診斷為腸套疊，此時應(yīng)采取的治療措施是（）

A.禁食、禁水
B.持續(xù)胃腸減壓
C.空氣灌腸復位
D.積極做好術(shù)前準備
E.以上都是

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4.單項選擇題患者女，34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐，血便40小時。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。與腸套疊診斷相符合的X線表現(xiàn)是（）

A.膈下游離氣體
B.鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇劑影呈"杯口狀"
C.鋇劑在結(jié)腸受阻，鋇影尖端呈"鳥嘴狀"
D.空腸、回腸換位
E.結(jié)腸癟細

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5.單項選擇題患者男，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復發(fā)并出血，遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉，服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析：夜間12小時胃液總量>1000ml，BAO/MAO>60%。此時，診斷首先應(yīng)考慮（）

A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.復發(fā)性胃潰瘍

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