單項(xiàng)選擇題患者男,32歲。飽餐后打籃球時(shí)突感中腹部劇烈疼痛,為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重,有腰背部牽涉痛,嘔吐頻繁,肛門未排氣、排便。查體:大聲呻吟,呈蜷曲側(cè)臥位,腹部隆起,壓痛明顯,拒按,肌緊張,腸鳴音亢進(jìn)。首先要考慮的診斷是()
A.潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.小腸扭轉(zhuǎn)
E.以上都不是
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲。飽餐后打籃球時(shí)突感中腹部劇烈疼痛,為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重,有腰背部牽涉痛,嘔吐頻繁,肛門未排氣、排便。查體:大聲呻吟,呈蜷曲側(cè)臥位,腹部隆起,壓痛明顯,拒按,肌緊張,腸鳴音亢進(jìn)。首先要做的檢查是()
A.立臥位X線腹部平片
B.上消化道鋇餐造影
C.血尿淀粉酶檢查
D.B超檢查
E.血、尿常規(guī),血生化檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部分切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)。該術(shù)式最嚴(yán)重的近期并發(fā)癥是()
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻
3.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部分切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)?;颊咝g(shù)后2個(gè)月,每餐后3小時(shí)左右出血心悸、出汗、眩暈。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是()
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營養(yǎng)不良
4.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時(shí)。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次1分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。首先要考慮的診斷是()
A.胃、十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.十二指腸憩室穿孔
5.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時(shí)。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次1分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。首先要做的檢查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線平片
D.腹腔穿刺,涂片檢查
E.血、尿淀粉酶檢查
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該病人的診斷應(yīng)為()
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膀胱鏡檢見膀胱左側(cè)壁左輸尿管口外上方一約2cm×1cm菜花樣腫物,有蒂,給予電切后腫物活檢,余膀胱未見病變?;顧z病理回報(bào):膀胱低級別尿路上皮癌,下一步治療應(yīng)選擇()
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