單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因“被蜱叮咬后發(fā)熱4d”于2月來(lái)診。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出現(xiàn)發(fā)熱，無(wú)明顯畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部脹痛，伴頭痛、四肢出現(xiàn)紅斑，并逐漸擴(kuò)大。查體：T39℃，P109次/min，BP110/60mmHg；意識(shí)清楚；雙瞼輕度水腫，雙頜下可觸及黃豆粒大淋巴結(jié)，無(wú)壓痛；四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹，四肢肌力和肌張力正常，腦膜刺激征（－），病理反射未引出。血常規(guī)：Hb100g/L，WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30。最可能的診斷是（）

A.急性血吸蟲(chóng)病
B.傷寒
C.萊姆病
D.鉤端螺旋體病
E.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）


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如未采取有效預(yù)防措施，這次流行如何發(fā)展（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)做的處理包括（提示患者持續(xù)高熱，食欲減退，全身不適加重，膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，活動(dòng)受限。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步處理方案是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

為明確診斷，應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

考慮的診斷是（提示經(jīng)補(bǔ)液，靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。）（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是（提示青霉素皮試（－），靜脈滴注青霉素40萬(wàn)U，滴注完約4min時(shí)，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫迅速升高達(dá)40.9℃，并感心悸、氣促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最適合的抗生素是（提示患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。）（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

出現(xiàn)赫斯海默反應(yīng)后需立刻應(yīng)用的藥物或處理措施是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為了確診，首選的檢測(cè)項(xiàng)目是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括（提示血常規(guī)：Hb80g/L，WBC2.0×109/L，N0.85，PLT50×109/L；尿常規(guī)：大量紅細(xì)胞；ALT157U/L，TBil56μmol/L；腎功能正常；腦脊液：壓力230mmH2O，常規(guī)及生化正常。腹部超聲：肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬(wàn)U，30min后，患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈，肢冷；BP90/60mmHg，HR120次/min。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題