單項(xiàng)選擇題患者女,41歲,因“四肢關(guān)節(jié)疼痛伴雙手指腫脹、乏力半年”來診。近1個(gè)月入冬后,雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。查體:生命體征正常;左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大;雙手指腫脹如臘腸樣,面部毛細(xì)血管擴(kuò)張,四肢關(guān)節(jié)輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb87g/L;CK280U/L,LDH491.3U/L,ANA1∶80斑點(diǎn)型,抗RNP抗體(+)。硬皮病與之相鑒別的要點(diǎn)中不包括()。

A.皮膚鈣質(zhì)沉著
B.抗Scl-70抗體(+)
C.晚期指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
D.雷諾現(xiàn)象
E.直接免疫熒光(-)


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針對(duì)本病,最有診斷價(jià)值的損害是(提示經(jīng)過仔細(xì)查體,發(fā)現(xiàn)患者背部見散在的毛囊一致的紅色丘疹。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

臨床初步考慮最可能的診斷是(提示組織病理學(xué):表皮角化過度,伴灶性角化不全,棘層肥厚,部分角質(zhì)形成細(xì)胞有異形性,全層可見伴有巢狀分布的Paget樣細(xì)胞,呈圓形或卵圓形,胞質(zhì)豐滿,呈淡染,核周較空,無細(xì)胞間橋,部分核染色深,可見大的核仁及核分裂象;皮淺層毛細(xì)血管周圍淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤(rùn);PAS染色(-)。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示右手大魚際肌結(jié)節(jié)活檢:小動(dòng)脈壁平滑肌變性壞死,有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),彈性纖維斷裂、消失。肌電圖:腓腸神經(jīng)有輕度受累。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

組織病理學(xué)檢查中見到的相應(yīng)改變?yōu)椋ㄌ崾緸槊鞔_診斷,患者行局部組織病理學(xué)檢查。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療上可采取的措施有(提示糞隱血(+);腹部X線片:未見異常。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

本病例的發(fā)病因素不包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者可能的診斷是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

以下檢查中有助于明確診斷的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此病與其他表皮內(nèi)有Paget樣細(xì)胞疾病的鑒別方法是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查項(xiàng)目是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題