單項選擇題患者男,42歲,因“反復鼻塞、流涕5年,咳嗽、咳痰、不規(guī)則發(fā)熱伴四肢伸側對稱分布多發(fā)結節(jié)1周”來診。使用抗生素及一般退熱藥物治療無效。尿常規(guī):血尿及蛋白尿。鼻竇CT:上頜竇和鼻腔黏膜或黏膜下不規(guī)則增厚,氣液平面;胸部X線片:肺部可見大小不一的結節(jié)影。下一步最先應對患者進行的檢查是()。
A.皮膚活檢
B.肺功能
C.血培養(yǎng)加藥物敏感試驗
D.腎活檢
E.胸部MRI
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1.單項選擇題患者女,18歲,因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關節(jié)痛2個月,頭痛,記憶力減退1周”來診。既往體健。查體:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可見蝶形紅斑;掌指毛細血管擴張;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。診斷考慮的疾病是(提示W(wǎng)BC2×10/L,N0.78,L0.21,Hb76g/L,PLT40×10/L,網(wǎng)織紅細胞0.10;ESR98mm/h;尿蛋白(+++);ANA:1∶160,抗dsDNA(+)。)()。
A.腎病綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.溶血性貧血
D.亞急性皮膚型紅斑狼瘡
E.皮肌炎
2.單項選擇題患者女,18歲,因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關節(jié)痛2個月,頭痛,記憶力減退1周”來診。既往體健。查體:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可見蝶形紅斑;掌指毛細血管擴張;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時,有必要采取的檢查不包括(提示入院后第2天,患者出現(xiàn)雙眼上翻,四肢抽動,持續(xù)幾分鐘后自行緩解。數(shù)小時后又有類似發(fā)作。)()。
A.生命體征監(jiān)測
B.腦電圖
C.顱腦MRI
D.腦脊液檢查
E.肌肉活檢
3.單項選擇題患者女,18歲,因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關節(jié)痛2個月,頭痛,記憶力減退1周”來診。既往體健。查體:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可見蝶形紅斑;掌指毛細血管擴張;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時應優(yōu)先采取的治療措施是()。
A.環(huán)磷酰胺口服
B.中等劑量腎上腺皮質激素口服
C.大劑量腎上腺皮質激素沖擊治療
D.補鈣
E.血漿置換
4.單項選擇題患者女,18歲,因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關節(jié)痛2個月,頭痛,記憶力減退1周”來診。既往體健。查體:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可見蝶形紅斑;掌指毛細血管擴張;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?;颊咦羁赡艿脑\斷是(提示腦脊液檢查:腦脊液壓力升高,蛋白質升高,細胞數(shù)正常。腦電圖:輕度異常。顱腦MRI:未見異常。)()。
A.狼瘡性腦病
B.腦梗死
C.原發(fā)癲癇
D.精神分裂癥
E.細菌性腦炎
5.單項選擇題患者女,18歲,因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關節(jié)痛2個月,頭痛,記憶力減退1周”來診。既往體健。查體:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可見蝶形紅斑;掌指毛細血管擴張;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。為明確診斷應檢查的項目中不包括()。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.類風濕因子
D.骨髓涂片
E.ANA+抗ds-DNA抗體
最新試題
可采取的治療措施是(提示尿常規(guī):蛋白質(++),并見顆粒管型。)()。
題型:多項選擇題
最適合該患者的治療手段是(提示患者家庭經(jīng)濟條件好,要求治療安全性高,療效好且不留瘢痕。)()。
題型:多項選擇題
患者最有可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
最可能的診斷是(提示追問病史,患者既往口腔經(jīng)常出現(xiàn)潰瘍,平均每年發(fā)作5~6次。)()。
題型:單項選擇題
下列可能的鑒別診斷和相應的特殊染色,其中配伍正確的是(提示為進一步與其他疾病相鑒別,組織病理學切片需要行特殊染色。)()。
題型:多項選擇題
該患者最終的診斷是(提示骨髓組織病理學:有大量分化良好的巨噬細胞吞噬血細胞現(xiàn)象;復查ANA1∶80,dsDNA(-)。)()。
題型:單項選擇題
此病與其他表皮內有Paget樣細胞疾病的鑒別方法是()。
題型:單項選擇題
可能的診斷是()。
題型:多項選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題