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單項選擇題患者男，71歲，因“左頰部生長性斑塊5年”來診。查體：左頰部有一蠶豆大小棕褐色斑塊，表面角質(zhì)增厚，呈疣狀。組織病理學：表皮角化過度、角化不全，表皮細胞排列紊亂，細胞核形態(tài)不規(guī)則，大而深染，可見核分裂，基底層細胞呈非典型芽狀增生并伸向真皮上部；真皮呈明顯的彈力纖維變性，并常有較多的淋巴細胞浸潤；異常表皮與鄰近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的診斷是（）。

A.鱗狀細胞癌
B.日光角化病
C.基底細胞癌
D.Bowen病
E.脂溢性角化病

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1.單項選擇題患者男，71歲，因“左頰部生長性斑塊5年”來診。查體：左頰部有一蠶豆大小棕褐色斑塊，表面角質(zhì)增厚，呈疣狀。組織病理學：表皮角化過度、角化不全，表皮細胞排列紊亂，細胞核形態(tài)不規(guī)則，大而深染，可見核分裂，基底層細胞呈非典型芽狀增生并伸向真皮上部；真皮呈明顯的彈力纖維變性，并常有較多的淋巴細胞浸潤；異常表皮與鄰近正常表皮相互交替存在、分界清楚。從組織病理學上需與本病相相鑒別的疾病不包括（）。

A.Bowen病
B.毛囊角化病
C.盤狀紅斑狼瘡
D.砷劑角化病
E.色素性扁平苔癬

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2.單項選擇題患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6年”來診。查體：左下肢外側(cè)、屈側(cè)、伸側(cè)散在分布百余個小米粒至綠豆大小褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質(zhì)中，無壓痛；7個黃豆至蠶豆大小暗紅色、紫紅色半球形結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，按壓后及局部放置冰塊后結(jié)節(jié)收縮隆起，伴刺痛感；10余個黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學：真皮中下層可見平滑肌束相互交織形成腫瘤團塊，周圍無包膜；VanGieson染色示腫瘤團塊由大量染色呈黃色的平滑肌細胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。本病起源的組織不包括（）。

A.毛發(fā)
B.肉膜
C.血管
D.小汗腺
E.立毛肌

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3.單項選擇題患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6年”來診。查體：左下肢外側(cè)、屈側(cè)、伸側(cè)散在分布百余個小米粒至綠豆大小褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質(zhì)中，無壓痛；7個黃豆至蠶豆大小暗紅色、紫紅色半球形結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，按壓后及局部放置冰塊后結(jié)節(jié)收縮隆起，伴刺痛感；10余個黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學：真皮中下層可見平滑肌束相互交織形成腫瘤團塊，周圍無包膜；VanGieson染色示腫瘤團塊由大量染色呈黃色的平滑肌細胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。最可能的診斷是（）。

A.多發(fā)性脂囊瘤
B.皮膚纖維瘤
C.血管球瘤
D.皮膚平滑肌瘤
E.平滑肌錯構(gòu)瘤

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4.單項選擇題患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6年”來診。查體：左下肢外側(cè)、屈側(cè)、伸側(cè)散在分布百余個小米粒至綠豆大小褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質(zhì)中，無壓痛；7個黃豆至蠶豆大小暗紅色、紫紅色半球形結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，按壓后及局部放置冰塊后結(jié)節(jié)收縮隆起，伴刺痛感；10余個黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學：真皮中下層可見平滑肌束相互交織形成腫瘤團塊，周圍無包膜；VanGieson染色示腫瘤團塊由大量染色呈黃色的平滑肌細胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。不需與本病相鑒別的是（）。

A.血管球瘤
B.血管角化瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.小汗腺螺旋腺瘤
E.神經(jīng)纖維瘤

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5.單項選擇題患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來診。查體：左下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié)，直徑2～3mm，略呈黃白色，邊界清楚，表面光滑，有少量毛細血管擴張，中央未見明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質(zhì)硬，與表皮粘連，無觸痛和壓痛。組織病理學：瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜，其內(nèi)見較多大小不一的角化囊，外周為基底細胞，部分角化囊中心見雙折光的毛干。最可能的診斷是（）。

A.汗管瘤
B.粟丘疹
C.毛囊瘤
D.毛母質(zhì)瘤
E.瞼黃瘤

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