單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“右下肢皮膚反復(fù)潰瘍伴疼痛并繼發(fā)瘢痕30余年”來診?;颊咴?次外傷后分別發(fā)生潰瘍逐漸向外擴(kuò)大。多次真菌及細(xì)菌學(xué)檢查均陰性,且口服多種抗生素及抗真菌藥物治療無效??诜娔崴沙D苎杆倬徑馓弁?,潰瘍好轉(zhuǎn)。否認(rèn)系統(tǒng)性疾病及家族遺傳性疾病病史。查體:系統(tǒng)檢查無特殊。皮膚科查體:右下肢片狀攣縮性暗紅色瘢痕,散在大小不等之潛行性潰瘍,潰瘍面少量膿痂,周圍呈堤狀隆起。實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X線片及腹部B超等檢查均無異常。潰瘍處滲液的細(xì)菌及真菌培養(yǎng)陰性;組織真菌鏡檢及培養(yǎng)均陰性。潰瘍邊緣取材行組織病理學(xué)檢查:表皮呈假上皮瘤樣增生,真皮內(nèi)較多中性粒細(xì)胞和淋巴組織細(xì)胞浸潤。關(guān)于本病的治療及其注意事項(xiàng),敘述正確的是()。

A.充分臥床休息,有效減輕疼痛;系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療
B.抗真菌藥物治療
C.加大劑量應(yīng)用抗生素
D.對癥處理,沒必要尋找系統(tǒng)性疾病
E.潰瘍切除后皮瓣移植治療


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緊急給予的處理是(提示患兒腹痛明顯。查體:腹軟,臍周壓痛(+),無反跳痛。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

患者最有可能的診斷是(提示追問病史,患者洗浴時(shí)喜歡用人造絲做的健康巾用力摩擦上背和脛前皮膚。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

下列診斷中可以排除(提示血常規(guī):WBC17.48×109/L,N0.92,L0.08,Hb111g/L,PLT588×109/L,RBC2.79×1012/L;尿常規(guī):WBC(+),RBC(+),蛋白質(zhì)1.50g/L;糞常規(guī):OB(+);清蛋白27.55g/L,球蛋白29.93g/L,IgA2.83g/L,IgM2.50g/L,CRP150.6mg/L;PANCA(+);血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)均(-);ESR115mm/h;ENA系列,ENA多肽抗體譜,ANA均(-);24h尿蛋白1.03g/L。腹部X線片:未見腸梗阻征象。腹部、盆腔CT:慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石,腹腔積液。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前其治療方法可采用()。

題型:多項(xiàng)選擇題

臨床初步考慮最可能的診斷是(提示組織病理學(xué):表皮角化過度,伴灶性角化不全,棘層肥厚,部分角質(zhì)形成細(xì)胞有異形性,全層可見伴有巢狀分布的Paget樣細(xì)胞,呈圓形或卵圓形,胞質(zhì)豐滿,呈淡染,核周較空,無細(xì)胞間橋,部分核染色深,可見大的核仁及核分裂象;皮淺層毛細(xì)血管周圍淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤;PAS染色(-)。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最適合該患者的治療手段是(提示患者家庭經(jīng)濟(jì)條件好,要求治療安全性高,療效好且不留瘢痕。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者最有可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

組織病理學(xué)檢查中見到的相應(yīng)改變?yōu)椋ㄌ崾緸槊鞔_診斷,患者行局部組織病理學(xué)檢查。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者可能的診斷是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是(提示皮損似撒的胡椒粉樣,逐漸由小腿踝周向下肢近端緩慢發(fā)展。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題