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多項選擇題患者女，66歲，因“上腹不適2個月”來診。2個月來體重減輕3kg。實驗室檢查：CA19-925000kU/L。腹部B型超聲和CT：胰頭占位，直徑約2.5cm，伴肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。超聲內(nèi)鏡：肝門區(qū)一3cm×3cm腫物。肝門腫物穿刺病理：轉(zhuǎn)移性腺癌。化學(xué)治療能給患者帶來的利益有（）。

A.延長生存期
B.減輕疼痛和改善一般狀況
C.在延長生存期方面，聯(lián)合化學(xué)治療顯著優(yōu)于單藥治療
D.在延長生存期方面，吉西他濱+厄洛替尼顯著優(yōu)于單藥治療
E.在延長生存期方面，含有西妥昔單抗的化學(xué)治療顯著優(yōu)于聯(lián)合化學(xué)治療
F.在延長生存期方面，含有貝伐珠單抗的化學(xué)治療顯著優(yōu)于聯(lián)合化學(xué)治療

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1.單項選擇題患者女，40歲，因“閉經(jīng)、泌乳3年，視力減退1年，頭痛5個月”來診。查體：意識清楚；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑0.3cm，對光反射遲鈍，以左眼為甚，左眼顳側(cè)偏盲，雙側(cè)視盤萎縮；雙乳有泌乳；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常；雙側(cè)巴賓斯基征（－）。治療策略是（）。

A.溴隱亭
B.化學(xué)治療
C.放射治療
D.γ刀治療
E.X刀治療
F.手術(shù)治療

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2.單項選擇題患者女，40歲，因“閉經(jīng)、泌乳3年，視力減退1年，頭痛5個月”來診。查體：意識清楚；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑0.3cm，對光反射遲鈍，以左眼為甚，左眼顳側(cè)偏盲，雙側(cè)視盤萎縮；雙乳有泌乳；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常；雙側(cè)巴賓斯基征（－）。此時的處理方法是（）。（提示術(shù)后行鞍區(qū)放射治療，3年后出現(xiàn)右眼視力減退，走路不穩(wěn)，右耳聽力減退。顱腦MRI：右側(cè)顳葉長T1、T2信號改變，增強(qiáng)后有不規(guī)則的強(qiáng)化影。18F-FDGPET：右側(cè)顳葉前部見一放射性缺損區(qū)，周圍環(huán)狀放射性攝取增高。）

A.觀察隨診
B.行磁共振波譜分析（MRS）
C.化學(xué)治療
D.再次放射治療
E.穿刺活檢
F.手術(shù)切除

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3.單項選擇題患者女，40歲，因“閉經(jīng)、泌乳3年，視力減退1年，頭痛5個月”來診。查體：意識清楚；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑0.3cm，對光反射遲鈍，以左眼為甚，左眼顳側(cè)偏盲，雙側(cè)視盤萎縮；雙乳有泌乳；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常；雙側(cè)巴賓斯基征（－）。最可能的診斷是（）。（提示顱腦MRI（冠狀+矢狀位）：T1像鞍區(qū)不均勻高信號影，邊界尚清，壓迫視交叉，呈現(xiàn)“雪人征”。）

A.顱咽管瘤
B.脊索瘤
C.腦膜瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.垂體瘤
F.腦轉(zhuǎn)移瘤

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4.多項選擇題患者女，40歲，因“閉經(jīng)、泌乳3年，視力減退1年，頭痛5個月”來診。查體：意識清楚；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑0.3cm，對光反射遲鈍，以左眼為甚，左眼顳側(cè)偏盲，雙側(cè)視盤萎縮；雙乳有泌乳；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常；雙側(cè)巴賓斯基征（－）。為明確診斷，應(yīng)檢查的項目包括（）。

A.腦脊液檢查
B.垂體激素檢查
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.PET-CT
F.腦磁圖
G.腦DSA

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5.單項選擇題患者男，56歲，因“頭痛1年，右手指及右下肢活動不便2個月，噴射性嘔吐、意識模糊1d”來診。無發(fā)熱。查體：雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射靈敏；右側(cè)肌力Ⅳ級，針刺覺減退，病理反射陽性。目前的處理是（）。（提示急診顱腦CT：左頂葉實質(zhì)內(nèi)團(tuán)狀高密度影，密度尚均勻，邊界尚清晰，灶周水腫明顯，腦中線受壓向右側(cè)移位。）

A.立即預(yù)約顱腦MRI明確診斷
B.立即用甘露醇進(jìn)行脫水治療
C.立即進(jìn)行腦室引流減壓
D.立即進(jìn)行急診手術(shù)
E.急診腦部放射治療
F.急診化學(xué)治療

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