單項選擇題患者女,50歲,因“雙側頸部上段腫物伴左側面部麻木6個月”來診。查體:PS=1;鼻咽左頂后壁、側壁腫物,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結腫大,最大者5cm×5cm,質硬,固定;左側三叉神經(jīng)上頜支麻痹。MRI:鼻咽腫物侵犯左側咽旁間隙,顱底骨質破壞,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)多個淋巴結腫大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多發(fā)轉移灶。鼻咽腫物活檢:未分化型非角化性癌。患者采用DDP+5-FU+西妥昔單抗治療,西妥昔單抗的用法是()。
A.250mg/m2,每周1次
B.400mg/m2,每3周1次
C.首劑400mg/m2,然后每周250mg/m2
D.首劑450mg/m2,然后每周200mg/m2
E.首劑600mg/m2,然后每周300mg/m2
F.首劑600mg/m2,然后每2周300mg/m2
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1.單項選擇題患者女,50歲,因“雙側頸部上段腫物伴左側面部麻木6個月”來診。查體:PS=1;鼻咽左頂后壁、側壁腫物,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結腫大,最大者5cm×5cm,質硬,固定;左側三叉神經(jīng)上頜支麻痹。MRI:鼻咽腫物侵犯左側咽旁間隙,顱底骨質破壞,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)多個淋巴結腫大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多發(fā)轉移灶。鼻咽腫物活檢:未分化型非角化性癌?;颊逜JCC分期(第7版)為()。
A.T3N1M1,Ⅲ期
B.T3N1M1,Ⅳa期
C.T3N2M1,Ⅳb期
D.T4N2M1,Ⅳb期
E.T4N2M1,Ⅳc期
F.T4N3M1,Ⅳc期
2.多項選擇題患者女,50歲,因“雙側頸部上段腫物伴左側面部麻木6個月”來診。查體:PS=1;鼻咽左頂后壁、側壁腫物,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結腫大,最大者5cm×5cm,質硬,固定;左側三叉神經(jīng)上頜支麻痹。MRI:鼻咽腫物侵犯左側咽旁間隙,顱底骨質破壞,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)多個淋巴結腫大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多發(fā)轉移灶。鼻咽腫物活檢:未分化型非角化性癌。如患者采用化學治療,可選擇的方案有()。
A.DDP+5-FU
B.Paclitaxel+DDP
C.Gemcitabine+DDP
D.Docetaxel+DDP
E.DDP+5-FU+西妥昔單抗
F.西妥昔單抗
3.多項選擇題患者女,50歲,因“雙側頸部上段腫物伴左側面部麻木6個月”來診。查體:PS=1;鼻咽左頂后壁、側壁腫物,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結腫大,最大者5cm×5cm,質硬,固定;左側三叉神經(jīng)上頜支麻痹。MRI:鼻咽腫物侵犯左側咽旁間隙,顱底骨質破壞,雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)多個淋巴結腫大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多發(fā)轉移灶。鼻咽腫物活檢:未分化型非角化性癌。下一步的治療方案有()。(提示經(jīng)6個療程DDP+5-FU+西妥昔單抗化學治療后,肺部PET-CT:病灶臨床完全緩解。)
A.鼻咽和頸部根治性放射治療
B.同步放射化學治療
C.觀察,無須處理
D.口服FT-207
E.西妥昔單抗維持治療
F.加用1~2個療程鞏固療效
4.多項選擇題患者男,36歲,因“左側足底先天小結節(jié)逐漸增大2年,破潰不愈2個月”來診。有皮膚癌家族史。其分期和危險度是()。(提示擴大切除后行全面檢查,未發(fā)現(xiàn)轉移。)
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅱc期
D.高危
E.中危
F.低危
5.多項選擇題患者男,36歲,因“左側足底先天小結節(jié)逐漸增大2年,破潰不愈2個月”來診。有皮膚癌家族史。下一步治療包括()。(提示術后2年發(fā)現(xiàn)雙肺及單發(fā)腦轉移。)
A.腰椎給藥
B.吉西他濱
C.替莫唑胺
D.西妥昔單抗
E.全腦放射治療
F.立體定向放射治療
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