多項選擇題患者男，48歲，因“反復發(fā)熱3年，復發(fā)7d”來診。3年前在非洲進行道路援建工作過程中出現(xiàn)發(fā)熱，診斷為瘧疾，在當?shù)亟o予退熱藥及氯喹治療后好轉(zhuǎn)；2年前有類似的發(fā)作史，給予氯喹及輸液治療好轉(zhuǎn)；3個月前回到成都，7d前突然出現(xiàn)畏寒及寒戰(zhàn)，約2h后開始發(fā)熱，當時未測體溫；以后每天發(fā)熱，無明顯規(guī)律性，體溫39~40.2℃，伴頭昏、頭痛，尿黃，食欲差。查體：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮膚黏膜蒼白，輕度黃染，淺表淋巴結(jié)不大；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾大，右上腹壓痛及叩痛，墨菲征（＋）；神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷應給予的緊急處理為（）
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血涂片查瘧原蟲
D.肝、腎功能
E.尿常規(guī)
F.顱腦CT
G.胃鏡檢查
H.腹部B型超聲
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1.多項選擇題患者男，40歲，因“持續(xù)發(fā)熱（體溫37~39℃）、盜汗、消瘦、右下胸脹痛1個月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”來診。查體：T38.5℃，P90次/min；皮膚、鞏膜無黃染；右下胸廓隆起，局部水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕性啰音；肝肋下3cm，質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。診斷應主要考慮的疾病是（（提示腹部B型超聲：肝右葉近膈頂部直徑6cm液性暗區(qū)，超聲引導下穿刺引流出爛肉樣液體，有腥臭味。既往常有腹瀉、便秘交替，間斷發(fā)作。））（）
A.細菌性肝膿腫
B.肺膿腫
C.阿米巴肝膿腫
D.肝囊腫繼發(fā)感染
E.原發(fā)性肝癌肺轉(zhuǎn)移
F.肺結(jié)核
G.肝結(jié)核
H.肝包蟲病
2.單項選擇題患者男，40歲，因“持續(xù)發(fā)熱（體溫37~39℃）、盜汗、消瘦、右下胸脹痛1個月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”來診。查體：T38.5℃，P90次/min；皮膚、鞏膜無黃染；右下胸廓隆起，局部水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕性啰音；肝肋下3cm，質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。此時，最合理的處置是（提示引流物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體，糞檢發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊，引流液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌生長。）（）
A.靜脈滴注甲硝唑抗阿米巴治療
B.反復肝穿刺引流
C.肝膿腫穿刺引流、甲硝唑沖洗
D.立即手術治療
E.靜脈應用甲硝唑聯(lián)合頭孢菌素治療，可反復穿刺引流，必要時手術治療
F.胸腔穿刺引流
G.胸腔穿刺引流＋沖洗
3.單項選擇題患者男，40歲，因“持續(xù)發(fā)熱（體溫37~39℃）、盜汗、消瘦、右下胸脹痛1個月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”來診。查體：T38.5℃，P90次/min；皮膚、鞏膜無黃染；右下胸廓隆起，局部水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕性啰音；肝肋下3cm，質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。最可能的診斷是（）
A.大葉性肺炎
B.非典型肺炎
C.肝膿腫
D.肺膿腫
E.膽囊炎
F.結(jié)核性胸膜炎
G.肺癌肝轉(zhuǎn)移
H.原發(fā)性肝癌肺轉(zhuǎn)移
4.多項選擇題患者男，40歲，因“持續(xù)發(fā)熱（體溫37~39℃）、盜汗、消瘦、右下胸脹痛1個月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”來診。查體：T38.5℃，P90次/min；皮膚、鞏膜無黃染；右下胸廓隆起，局部水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕性啰音；肝肋下3cm，質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。為明確診斷，應進行的檢查包括（）
A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)
C.胸部X線片
D.血淀粉酶/肌酐廓清率測定
E.腹部X線片
F.痰涂片及培養(yǎng)
G.腹部B型超聲
H.甲胎蛋白測定
5.單項選擇題
男，23歲，寒戰(zhàn)、稽留高熱6天，伴意識障礙3天入院，有蠶豆病史，查體：昏睡狀態(tài)，皮膚鞏膜黃染，脾大，血常規(guī)：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。
追問病史，患者15天前從柬埔寨回國，有野外露營史、蚊叮咬史，為明確診斷，哪項檢查最簡單直接（）
A.血涂片
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.腰椎穿刺
E.肥達試驗