單項(xiàng)選擇題男性,62歲。1周前行齲齒拔除手術(shù)。近3天來畏寒、發(fā)熱,咳嗽黃膿痰就診,痰略有臭味。X線示左下肺膿腫。痰涂片革蘭氏染色找見陰性桿菌,但普通培養(yǎng)無生長。其最可能的病原體是()。

A.銅綠假單胞菌
B.厭氧菌
C.金黃色葡萄球菌
D.結(jié)核分枝桿菌
E.流感嗜血桿菌


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1.單項(xiàng)選擇題女,50歲,右下肺膿腫,內(nèi)科積極治療4個月,癥狀改善,胸片有3cm大小厚壁空洞,下一步治療應(yīng)首選()。

A.氣管內(nèi)給藥
B.體位引流
C.經(jīng)纖支鏡灌洗吸引
D.繼續(xù)抗生素治療
E.胸外科手術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題肺膿腫早期的X線表現(xiàn)與下列哪種疾病最相似()。

A.肺囊腫
B.支氣管腫瘤
C.支原體肺炎
D.細(xì)菌性肺炎
E.肺結(jié)核

3.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是()。

A.肺炎球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.真菌
D.鏈球菌
E.厭氧菌

4.單項(xiàng)選擇題某患者慢性咳嗽,咳膿痰,反復(fù)咯血10多年,胸透多次無異常。近兩周來高熱,膿痰,量增多、味臭,胸片右下肺示大片致密陰影,陰影中有空洞及液平,白細(xì)胞18×109/L,該病例的診斷是()。

A.右下肺炎球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.支氣管擴(kuò)張,繼發(fā)肺膿腫
D.阿米巴肺膿腫
E.肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫

最新試題

進(jìn)一步檢查重點(diǎn)是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。)

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示查體T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹軟,無壓痛,腸鳴音正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤,單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)

題型:多項(xiàng)選擇題

其診斷思路應(yīng)當(dāng)是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長,濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí),進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步應(yīng)采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達(dá)4cm,伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查()。(提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降,但又出現(xiàn)反跳,并出現(xiàn)左肩胸痛加劇,左側(cè)呼吸音進(jìn)一步下降,左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當(dāng)即行氣管插管、機(jī)械通氣,安全送入病房。機(jī)械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時(shí)間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)

題型:單項(xiàng)選擇題

下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動脈血?dú)鈾z查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。)

題型:單項(xiàng)選擇題