單項選擇題患兒男,10歲,病毒性感冒2周后出現(xiàn)心前區(qū)不適,胸悶,心悸?,F(xiàn)突然發(fā)生煩燥不安,面色蒼白,四肢濕冷及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導聯(lián)ST壓低,T波低平和頻發(fā)性早搏,診斷為病毒性心肌炎。上述病例的病毒學診斷最有價值的確診依據(jù)是()
A.從患兒鼻咽沖洗液分離到病毒
B.從患兒糞便中分離出病毒
C.恢復期血清抗體效價比急性期增高4倍以上
D.免疫熒光技術及免疫電子顯微鏡證實心肌有病毒存在
E.從患者的血液中分離到病毒
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1.單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。該病兒進行心電圖檢查時,最主要的變化為()
A.左心室肥厚
B.右心房肥大
C.電軸右偏,右心室肥厚
D.右束支傳導阻滯
E.左、右心室肥厚
2.單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。該病兒進行X線檢查時,最具有特征性表現(xiàn)的是()
A.肺門血管影縮小
B.心臟大小正常,前后位心影呈“靴狀”
C.升主動脈通常擴大
D.側支循環(huán)形成,肺野呈網(wǎng)狀紋理
E.可見右位主動脈弓陰影
3.單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。該病兒曾發(fā)生2次昏厥,其發(fā)生昏厥的主要原因是()
A.主動脈騎跨
B.右心室肥厚
C.室間隔缺損太大
D.肺動脈漏斗部痙攣
E.血液粘稠致腦栓塞
4.單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。該病兒為了進行心臟手術治療,術前進行下列哪項檢查最有幫助()
A.X線三位片
B.心電圖和Holter檢查
C.右心導管檢查
D.右心選擇性造影
E.超聲心動圖檢查
5.單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。該患兒系法洛四聯(lián)癥,下列哪項不是構成法洛四聯(lián)癥的4種畸形()
A.右室流出道梗阻
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.主動脈騎跨
E.右心室肥厚
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