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單項選擇題患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個月”來診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫物影。其Enneking分期為（）。（提示穿刺活檢：骨肉瘤。影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。）

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱa
D.Ⅱb
E.Ⅲa
F.Ⅲb

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1.單項選擇題患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個月”來診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫物影。以上檢查完畢后，下一步進行（）。

A.穿刺活檢
B.腫物切除
C.截肢
D.化學(xué)治療
E.放射治療
F.中藥治療

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2.多項選擇題患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個月前有1次右側(cè)肺炎病史，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個月。胸部X線片（外院）：右側(cè)大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞。該患者右側(cè)胸腔積液的原因可能有（）。

A.結(jié)核性胸膜炎
B.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
C.惡性胸膜間皮瘤
D.其他來源腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移
E.機化性胸膜炎
F.高血壓性心臟病伴心功能不全

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3.多項選擇題患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個月前有1次右側(cè)肺炎病史，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個月。胸部X線片（外院）：右側(cè)大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞。患者接受了胸膜外右全肺切除術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。（提示培美曲塞聯(lián)合順鉑方案化學(xué)治療4個周期后復(fù)查，胸部CT：右側(cè)胸膜不規(guī)則增厚較前明顯好轉(zhuǎn)，且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)。）

A.術(shù)后胸腔內(nèi)出血
B.感染
C.支氣管胸膜瘺
D.胸痛
E.ARDS
F.心血管并發(fā)癥

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4.多項選擇題患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個月前有1次右側(cè)肺炎病史，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個月。胸部X線片（外院）：右側(cè)大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞。應(yīng)進行的檢查包括（）。

A.胸部CT
B.胸部B型超聲
C.胸腔穿刺
D.胸部PET-CT
E.胸部MRI
F.胸膜活檢

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5.多項選擇題患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個月前有1次右側(cè)肺炎病史，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個月。胸部X線片（外院）：右側(cè)大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞。如果考慮為惡性胸膜間皮瘤，胸部CT的特征性表現(xiàn)包括（）。

A.胸廓塌陷
B.胸膜不規(guī)則增厚
C.胸膜多發(fā)的強化結(jié)節(jié)
D.胸膜鈣化
E.大量胸腔積液
F.心包轉(zhuǎn)移

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