單項選擇題十個月患兒,輕咳伴發(fā)熱半天,嘔吐6次,不久水樣便,開始為黃色后轉(zhuǎn)為白色水樣、量多黏液少,無腥臭,尿極少,于10月份就診。體溫39.5℃,面色蒼白,皮膚彈性差,前囟及眼窩凹陷,哭淚少,咽充血,心肺正常,腹稍脹,腸鳴音活躍。對該患兒下列處理哪項不正確()
A.暫禁食6小時
B.口服ORS
C.動脈血氣分析
D.血鈉鉀氯測定
E.大便鏡檢和培養(yǎng)
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1.單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。補充該患兒的累計損失量,應(yīng)選用哪種液體最合適()
A.2:1等張含鈉液
B.2/3張含鈉液
C.1/3張含鈉溶液
D.1/4張含鈉溶液
E.1/5張含鈉溶液
2.單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。此患兒首批最好輸用哪種混合液()
A.4:3:2液(2/3張)
B.2:3:1液(1/2張)
C.1:1液(1/2張)
D.生理維持液
E.2:1等張含鈉液
3.單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,該患兒最可能的診斷為()
A.輪狀病毒腸炎
B.真菌性腸炎
C.中毒性菌痢
D.壞死性小腸結(jié)腸炎
E.腸梗阻
4.單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。入院第二天,該患兒大便減少至7~8次/日,已排尿,吐止,除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外,第二天的靜脈補液宜選哪種混合液()
A.1:1溶液
B.2:1等張含鈉液
C.生理鹽水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖
5.單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。不宜采取的處理措施是()
A.采取血氣分析
B.開通靜脈通路
C.監(jiān)測血壓、心率
D.口服4萬單位慶大霉素
E.采集糞便標本,馬上送檢
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