單項(xiàng)選擇題男性,65歲。反復(fù)咳嗽咳痰10余年,活動(dòng)后氣促5年多。查體:胸廓呈桶狀,P2>Asub>2,雙肺有干濕性啰音,三尖瓣區(qū)有收縮期雜音。心電圖:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺動(dòng)脈橫徑16mm,血?dú)夥治觯篜aOsub>26.6kPa(50mmHg),PaCOsub>28.0kPa(60mmHg),診斷應(yīng)除外下列哪項(xiàng)()。
A.慢性肺源性心臟病
B.慢性支氣管炎并感染,阻塞性肺氣腫
C.慢性肺心病失代償期
D.慢性肺心病,右心衰竭
E.慢性肺心病,呼吸衰竭
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1.單項(xiàng)選擇題男性患者,55歲。有糖尿病史,查血膽固醇為7.8mmol/L,低密度膽固醇為4.2mmol/L,甘油三酯為2.7mmol/L,高密度膽固醇為0.71mmol/L,采取哪種降脂藥物治療()。
A.貝特類藥物
B.煙酸
C.他汀類
D.膽固醇吸收抑制劑
E.普羅布考
2.單項(xiàng)選擇題女性患者,65歲。高血壓病史10余年,平時(shí)血壓在170/100mmHg左右,突然出現(xiàn)胸悶,氣短,咳嗽,端坐呼吸,血壓200/110mmHg,治療應(yīng)首選()。
A.毛花苷C
B.呋塞米
C.氨茶堿
D.美托洛爾
E.硝普鈉
3.單項(xiàng)選擇題男性患者,65歲。無(wú)明顯誘因于晨起后突感胸骨后悶痛,持續(xù)2小時(shí)不緩解,伴有胸悶、氣短。查體:血壓125/80mmHg,雙側(cè)肺底有細(xì)小啰音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,T波倒置,該患者的心功能()。
A.NYHA分級(jí)Ⅲ
B.NYHA分級(jí)Ⅳ
C.NYHA分級(jí)Ⅱ
D.Killlip分級(jí)Ⅰ
E.Killlip分級(jí)Ⅱ
4.單項(xiàng)選擇題女性患者,47歲。診斷為風(fēng)心病,二尖瓣狹窄伴快速房顫,應(yīng)用地高辛0.25mg/d1個(gè)月,心室律突然轉(zhuǎn)為規(guī)則,50次/分,提示()。
A.已經(jīng)轉(zhuǎn)為竇性心律
B.已達(dá)洋地黃化
C.仍應(yīng)用洋地黃,給予維持量
D.可能為洋地黃中毒
E.轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)伴有房室傳導(dǎo)阻滯
5.單項(xiàng)選擇題男性患者,50歲。心前區(qū)劇痛2小時(shí)。查體:血壓120/80mmHg,端坐呼吸,兩肺底細(xì)濕啰音,心率120次/分,律齊,S1減弱。ECG:V1~5,病理性Q波及ST段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用()。
A.嗎啡
B.消心痛
C.多巴酚丁胺
D.雙氫克尿噻
E.西地蘭
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