多項選擇題患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,并迅速加重,累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳。病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識障礙,無發(fā)熱,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往無類似病史,否認遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,對答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側(cè)呼吸動度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸抵抗,雙側(cè)克氏征陽性,雙側(cè)巴氏征陰性,無感覺障礙。若1周后病情允許做腦脊液檢查,以下哪些指標可符合診斷,提示:經(jīng)呼吸機輔助呼吸治療2周后脫機,患兒自主呼吸恢復良好,四肢肌力仍為1級()
A.腦脊液外觀清亮透明
B.腦脊液外觀呈毛玻璃樣
C.腦脊液WBC計數(shù)正常
D.腦脊液蛋白增高
E.腦脊液糖降低
F.腦脊液氯化物降低
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,并迅速加重,累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳。病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識障礙,無發(fā)熱,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往無類似病史,否認遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,對答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側(cè)呼吸動度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸抵抗,雙側(cè)克氏征陽性,雙側(cè)巴氏征陰性,無感覺障礙。目前應重點安排哪些檢查項目()
A.血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂
B.血氣分析
C.肌酶譜
D.腰穿腦脊液檢查
E.脊髓MRI
F.四肢周圍神經(jīng)傳導功能檢測
G.新斯的明藥物試驗
2.單項選擇題患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,并迅速加重,累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳。病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識障礙,無發(fā)熱,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往無類似病史,否認遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,對答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側(cè)呼吸動度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸抵抗,雙側(cè)克氏征陽性,雙側(cè)巴氏征陰性,無感覺障礙。提示:血清鉀3.5mmol/L、鈉140mmol/L、氯1.02mmol/L、鈣1.20mmol/L、鎂0.80mmol/L、pH7.34,PaO280mmHg,PaCO245mmHg,ABE-3mmol/L,SaO287%,四肢受檢神經(jīng)MCV減慢,波幅降低(均>3SD)?;純嚎赡艿脑\斷是()
A.周期性癱瘓
B.急性脊髓炎(休克期)
C.脊髓灰質(zhì)炎
D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
E.重癥肌無力
F.顱內(nèi)感染
G.呼吸衰竭
3.多項選擇題患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,并迅速加重,累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳。病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識障礙,無發(fā)熱,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往無類似病史,否認遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,對答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側(cè)呼吸動度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸抵抗,雙側(cè)克氏征陽性,雙側(cè)巴氏征陰性,無感覺障礙?;純航?jīng)上述處理后2小時仍有大量呼吸道分泌物,并出現(xiàn)口唇發(fā)紺,矛盾呼吸,鼻導管給氧下血氧飽和度迅速下降至65%~70%。此時應做何緊急處理()
A.吸痰,保持氣道通暢
B.緊急氣管插管
C.皮囊加壓給氧轉(zhuǎn)送至ICU
D.呼吸機輔助呼吸治療
E.繼續(xù)用IVIG
F.停用IVIG
4.多項選擇題患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,并迅速加重,累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳。病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識障礙,無發(fā)熱,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往無類似病史,否認遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,對答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側(cè)呼吸動度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸抵抗,雙側(cè)克氏征陽性,雙側(cè)巴氏征陰性,無感覺障礙。入院后半天,患兒癱瘓進行性加重,四肢肌力僅1級,口腔內(nèi)大量唾液聚集。目前應急診做什么處理()
A.靜脈緩慢輸注濃度低于0.3%氯化鉀
B.甲基潑尼松龍靜脈沖擊
C.靜脈輸注IVIG
D.肌內(nèi)注射新斯的明
E.吸痰,保持氣道通暢
F.加強呼吸、心率、血氧飽和度的監(jiān)測
5.單項選擇題患兒,女,5個月,因面色蒼白3個月入院,無出血傾向,無發(fā)熱,無咯血及黑便,無尿色明顯加深,無皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別在入院前半個月及入院前3個月于院外診斷重度貧血而輸血兩次,共100ml,輸血后短暫面色紅潤,很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療,病情無好轉(zhuǎn)。體檢:生長發(fā)育尚好,無皮疹及黃疸。呼吸急促,雙肺無顯著異常,心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。骨髓報告:增生活躍,以粒系增生為主,紅系增生減低占5%,以晚幼紅為主,淋巴系比例正常,巨核細胞正常,血小板易見,目前應判斷為()
A.再生障礙性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.純紅細胞再生障礙性貧血
D.白血病
E.巨細胞病毒肝炎
F.戈謝病(GaucherdiseasE.
G.溶血危象
最新試題