單項選擇題男，70歲，以反復(fù)咳喘40余年，活動后氣短10余年，間斷雙下肢水腫5年，咳喘加重伴發(fā)熱3天入院。體檢：表情淡漠，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺干濕啰音，心率110次／分，律齊，肝肋下3．0cm，雙下肢水腫。血氣分析示：PH7.33，PaCO29.7kPa（75mmHg）、PaO27.2kPa（55mmHg），為防止肺性腦病發(fā)生，下列哪項是錯誤的？（）

A.應(yīng)用支氣管擴張藥改善通氣
B.低流量吸氧改善缺氧
C.應(yīng)用5％碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.積極控制感染
E.應(yīng)用呼吸興奮藥


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5.單項選擇題男，44歲，被診為特發(fā)性肺纖維化，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療已2個月，近半個月出現(xiàn)氣短進行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲缺乏，今日到門診查動脈血氣示：pH7．61，PaCO3．3kPa（25mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），HCOˉ30mmol／L，鉀2．6mmol／L，鈉131mmol／L，導(dǎo)致患者發(fā)生酸堿失衡的原因為（）。

A.肺原發(fā)病變致肺泡通氣量不足
B.厭食、營養(yǎng)不良、造成饑餓性酮癥
C.低氧血癥，無氧代謝增強，乳酸增多
D.久用糖皮質(zhì)激素伴進食少致鉀攝入不足，排出增多
E.腹瀉使HCO3-隨著腸液的丟失而丟失增加

最新試題

與支氣管哮喘有關(guān)的因素是（）.

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一名65歲的男性慢性咳嗽超過3年，咳清痰。他每天抽一包香煙，抽了20年并持續(xù)至今。胸部X線顯示充氣過度，沒有滲出。動脈血氣示，pH7.38，PCO2：40mmHg，PO2：65mmHg。肺功能測定示FEV1/FVC為65%。最重要的治療方式為（）.

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患者，女性，31歲，產(chǎn)后第5天。3小時前突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是（）.

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患者，男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細(xì)胞18×109/L，經(jīng)青霉素治療無效。X線見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。診斷可能為（）.

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患者，男性，27歲，咳嗽、痰中帶血2個月，伴低熱、胸悶，胸片提示左下肺不張，為明確診斷，最有價值的檢查是：（）.

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選出下列哪些癥狀、體征符合上呼吸道感染的診斷（）.

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一名65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙，其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個月，無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是（）.

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患者，男性，35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛伴咯血。查體：BP120/70mmHg，頸靜脈無怒張，肝頸征陰性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流動力學(xué)監(jiān)測示：右室運動功能正常。最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?

題型：單項選擇題

患者，男性，71歲，嗜煙50年。近1個多月因咳嗽性質(zhì)改變，變?yōu)楦煽?，并出現(xiàn)血痰，胸悶明顯，右胸隱痛，就診時高度懷疑其患肺癌，應(yīng)首選下列哪項檢查（）.

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慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺氣腫的體征是（）.

題型：多項選擇題