A.肺癌
B.肺孢子菌病
C.浸潤性肺結(jié)核
D.巨細胞病毒肺炎
E.放射性肺損傷
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A.新出現(xiàn)膿痰或痰性狀改變,或呼吸道分泌物增加或需要吸引次數(shù)增加
B.新出現(xiàn)或加重的咳嗽、呼吸困難或呼吸頻率增加
C.肺部啰音或支氣管呼吸音
D.氣體交換惡化,吸O2需要增加或需要通氣支持
E.呼吸困難加重,輔助呼吸肌參與呼吸
A.細支氣管炎
B.灶性支氣管肺炎
C.融合性支氣管肺炎
D.肺膿腫
E.彌漫性肺損傷
A.劇咳少痰
B.白細胞正常
C.X線顯示廣泛毛玻璃狀改變
D.患者有慢性咳嗽病史
E.近3個月內(nèi)曾應用過抗菌藥物
A.痰培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.軍團菌尿抗原(或血清抗體)
D.下呼吸道分泌物真菌涂片鏡檢和培養(yǎng)
E.痰涂片鏡檢抗酸桿菌和培養(yǎng)
A.咳嗽和胸痛少見,而氣急較常見
B.精神不振、活動能力下降和心血管改變常見
C.非典型病原體更常見
D.銅綠假單胞菌很常見
E.發(fā)熱更常見
最新試題
其臨床處理應包括()。(提示患者多次反復,咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)
下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當即行氣管插管、機械通氣,安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時間應用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)
下一步應采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達4cm,伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)
其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長,濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)
為明確肺部疾患,進一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)
應緊急檢查的項目包括()。(提示查體T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹軟,無壓痛,腸鳴音正常。)
重復CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細胞浸潤,單核細胞為主部分成簇團樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)
此時應進行的處理是()。(提示胸片檢查示左側(cè)胸腔積液,胸腔穿刺抽得膿液。)
對于該患者最重要的臨床檢查是()。
下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導管吸氧8L/min。動脈血氣檢查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。)