單項(xiàng)選擇題6歲女孩,間斷發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛半年,發(fā)熱時(shí)有紅色丘疹,熱退疹亦退,近2個(gè)月面色差。雙頸后淋巴結(jié)黃豆大幾個(gè),雙手指關(guān)節(jié)稍腫。血常規(guī):白細(xì)胞12×109/L,紅細(xì)胞4.02×109/L,血紅蛋白95g/L,MCV70fl,PLT正常。其貧血最可能的原因是()
A.營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏
B.葉酸缺乏
C.慢性炎癥性貧血
D.維生素缺乏
E.再生障礙性貧血
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,7歲,乏力、腹脹半年。查體:貧血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm,血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞21×109/L,分類可見中、晚幼粒為主,PLT400×109/L,NAP積分降低??赡艿脑\斷為()
A.脾功能亢進(jìn)
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.類白血病反應(yīng)
D.骨髓纖維化
E.黑熱病
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,10歲,低熱、乏力、消瘦3個(gè)月。查體:頸部、腋窩淋巴結(jié)如蠶豆大,肝脾輕度大。胸部X線:上縱隔增寬,雙肺野尚清晰。血紅蛋白132g/L,白細(xì)胞9×109/L,PLT210×109/L。PPD試驗(yàn)(-)??赡艿脑\斷是()
A.惡性淋巴瘤
B.病毒感染
C.急性白血病
D.肺門淋巴結(jié)核
E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
3.單項(xiàng)選擇題營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒,發(fā)熱、咳嗽2周,診斷為金黃色葡萄球菌肺炎,肺膿腫。查體:RBC3.2×1012/L,Hb71g/L。經(jīng)先鋒霉素V靜點(diǎn)、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周,仍有發(fā)熱,網(wǎng)織紅細(xì)胞不升,血常規(guī)無改變。最佳治療選擇是()
A.加大口服硫酸亞鐵劑量
B.輸血
C.換抗生素并輸血
D.肌注右旋糖酐鐵
E.加用維生素B及葉酸
4.單項(xiàng)選擇題11個(gè)月嬰兒,人工喂養(yǎng),未添加輔食。面色蒼白、精神、食欲差2個(gè)月。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽診聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb75g/L,RB2.5×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是()
A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代謝疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎
5.單項(xiàng)選擇題1歲小兒,面色蠟黃,神萎,嗜睡,不會(huì)獨(dú)站,不會(huì)叫“爸媽”。查體:鞏膜輕度黃染,心、肺未見異常,肝肋下4cm,脾未及,血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞2.5×1012/L,血清膽紅素25μmol/L,血小板計(jì)數(shù)80×109/L,骨髓涂片見細(xì)胞數(shù)減少,有幼稚粒細(xì)胞及紅細(xì)胞,細(xì)胞體積增大。最可能的診斷是()
A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.急性溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
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