女，30歲，以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，呈間歇熱，熱后大汗，伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療，無效。查體：T38.7℃，神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，無觸痛。腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：白細胞4.5×109/L，淋巴細胞45%，血紅蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集動物皮革（牛、羊為主）為職業(yè)。
該患者最可能的診斷是（）
A.結(jié)核病
B.傷寒
C.類風濕性關(guān)節(jié)炎
D.敗血癥
E.布魯菌病
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女，30歲，以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，呈間歇熱，熱后大汗，伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療，無效。查體：T38.7℃，神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，無觸痛。腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：白細胞4.5×109/L，淋巴細胞45%，血紅蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集動物皮革（牛、羊為主）為職業(yè)。
此例患者應(yīng)首選的治療方案是（）
A.聯(lián)合抗菌足療程
B.脫敏療法
C.鎮(zhèn)痛劑
D.物理降溫
E.激素
女，30歲，以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，呈間歇熱，熱后大汗，伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療，無效。查體：T38.7℃，神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，無觸痛。腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：白細胞4.5×109/L，淋巴細胞45%，血紅蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集動物皮革（牛、羊為主）為職業(yè)。
為迅速明確診斷，立即進行的檢查是（）
A.布魯菌凝聚試驗
B.血培養(yǎng)+藥敏
C.血沉
D.PPD試驗
E.生化檢查
男，18歲，2天來發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，白帶血常規(guī)：白細胞、WBC21×109/L，N0.90。來我院急診就診。
患者最可能出現(xiàn)的陽性體征是（）
A.左下腹壓痛陽性，反跳痛陰性
B.全腹彌漫性壓痛
C.右下腹壓痛陽性，反跳痛陽性
D.右下腹壓痛陽性，反跳痛陽性
E.中上腹壓痛陽性
男，18歲，2天來發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，白帶血常規(guī)：白細胞、WBC21×109/L，N0.90。來我院急診就診。
患者就診后檢查糞便常規(guī)WBC：15～20個/HP，RBC：5～10個/HP，最可能的診斷（）
A.急性細菌性痢疾普通型
B.急性細菌性痢疾輕型
C.急性細菌性痢疾重型
D.中毒性菌痢
E.急性阿米巴痢疾
男，18歲，2天來發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，白帶血常規(guī)：白細胞、WBC21×109/L，N0.90。來我院急診就診。
以下哪種抗生素治療該病例為最佳（）
A.黃連素
B.環(huán)丙沙星
C.阿莫西林
D.亞胺培南
E.頭孢曲松
最新試題
本例PPD試驗陰性的原因是（提示PPD試驗（-）。）（）
進一步的治療首先考慮（提示經(jīng)上述處理，血壓平穩(wěn)。血常規(guī)：Hb105g/L，WBC26.4×10/L，N0.90，L0.10。尿、糞常規(guī)：無異常。）（）
應(yīng)采取的進一步治療是（）
規(guī)范的治療方法是（）
最可能的診斷為（）
目前應(yīng)采取的治療措施有（）
根據(jù)以上情況，進一步檢查包括（提示實驗室檢：血WBC5.1×109/L，N0.67；ESR32mm/h。）（）
患者入院后應(yīng)進行的必要檢查包括（）
此時的進一步檢查是（）
診斷考慮的疾病是（）