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單項選擇題男，32歲，農民，不規(guī)則低熱2月，伴夜間盜汗、乏力、食欲減退。近一月來有咳嗽，咳白黏痰，偶帶少許血絲。體檢無特殊，X線胸片示右上肺尖片狀陰影，外周血白細胞計數(shù)正常。該患者下一步首選的檢查為（）

A.痰菌培養(yǎng)
B.痰抗酸染色檢查
C.外周血細胞計數(shù)
D.上消化道造影
E.結核菌素試驗

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1.單項選擇題男，20歲。突起畏寒，發(fā)熱，伴頭痛、嘔吐4天于4月20日來診。體查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血點，壓之不退色，頸部抵抗感明顯，心肺查體未發(fā)現(xiàn)異常，腹軟，肝脾助下及劍下未捫及，凱爾尼格征（+），布魯津斯基征（+）。血象：WBC20.4×10⁹/L，N0.88，L0.14，Hb120g/L，Pt130×10⁹/L糞尿常規(guī)檢查無異常。本例最可能的診斷是什么（）

A.敗血癥
B.腎綜合征出血熱
C.中毒性菌痢
D.流行性腦脊髓膜炎
E.鉤端螺旋體病腦膜炎

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2.單項選擇題男，20歲。突起畏寒，發(fā)熱，伴頭痛、嘔吐4天于4月20日來診。體查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血點，壓之不退色，頸部抵抗感明顯，心肺查體未發(fā)現(xiàn)異常，腹軟，肝脾助下及劍下未捫及，凱爾尼格征（+），布魯津斯基征（+）。血象：WBC20.4×10⁹/L，N0.88，L0.14，Hb120g/L，Pt130×10⁹/L糞尿常規(guī)檢查無異常。對于本病最有診斷價值的檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.查血清出血熱抗體
C.腦脊液常規(guī)和培養(yǎng)
D.糞培養(yǎng)
E.頭部CT

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3.單項選擇題男，25歲，發(fā)熱、咽痛3天，體溫在38～39℃，體檢：扁桃體中度紅腫，其上可見大片白色假膜，血常規(guī)WBC為13×10⁹/L。本例最可能的診斷是（）

A.化膿性扁桃體炎
B.流行性感冒
C.咽白喉
D.麻疹
E.鵝口瘡

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4.單項選擇題男，25歲，發(fā)熱、咽痛3天，體溫在38～39℃，體檢：扁桃體中度紅腫，其上可見大片白色假膜，血常規(guī)WBC為13×10⁹/L。上述患者最合適的治療為（）

A.扁桃體切除
B.口服中藥對癥治療
C.頭孢曲松
D.氟康唑口服
E.大劑量青霉素聯(lián)合白喉抗毒素

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5.單項選擇題男，獸醫(yī)，3天前出現(xiàn)發(fā)熱伴全身肌痛，2天前上臂皮膚破損處出現(xiàn)小的癢丘疹，并迅速發(fā)展為含血性液體的水皰，末梢血WBC19×10⁹/L。該患者最可能的診斷為（）

A.腎綜合征出血熱
B.皮膚炭疽
C.敗血癥
D.重型水痘
E.帶狀皰疹

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