患者女，20歲，學(xué)生，因“畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉15d，咳嗽、咳痰1周”來診。15d前急起畏寒、發(fā)熱，腹痛、腹瀉，排糞5~6次/d，糊狀，有時(shí)呈暗紅色。甲硝唑治療1周，病情緩解。近1周出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，有時(shí)痰呈鐵銹色。半年前有生食溪蟹史。查體：T38℃；急性病容，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少許濕性啰音；肝肋下1cm。血常規(guī)：WBC25×109/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X線片：右下肺有大小不等、邊緣不清的片狀陰影，少量胸腔積液。
本病的確診試驗(yàn)是（）
A.糞、痰直接涂片鏡下找蟲卵或血清學(xué)檢查
B.胸部X線片
C.血培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)
D.骨髓培養(yǎng)
E.支氣管鏡檢查，必要時(shí)活檢
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A.鎮(zhèn)咳，支持等對(duì)癥治療；病原治療：吡喹酮
B.大劑量抗生素
C.只用退熱藥
D.只用止瀉藥
E.只用鎮(zhèn)咳藥
患者女，20歲，學(xué)生，因“畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉15d，咳嗽、咳痰1周”來診。15d前急起畏寒、發(fā)熱，腹痛、腹瀉，排糞5~6次/d，糊狀，有時(shí)呈暗紅色。甲硝唑治療1周，病情緩解。近1周出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，有時(shí)痰呈鐵銹色。半年前有生食溪蟹史。查體：T38℃；急性病容，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少許濕性啰音；肝肋下1cm。血常規(guī)：WBC25×109/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X線片：右下肺有大小不等、邊緣不清的片狀陰影，少量胸腔積液。
最可能的診斷是（）
A.并殖吸蟲病
B.阿米巴痢疾
C.大葉性肺炎
D.肺癌
E.風(fēng)濕熱
患者男，20歲，湖區(qū)農(nóng)民，因“持續(xù)發(fā)熱15d”來診。體溫37~40℃，晚上為甚，間有腹痛，無畏寒、寒戰(zhàn)；稀糞，2~3次/d，無膿血，精神尚可。查體：無黃疸，未見淤點(diǎn)；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；糞檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴包囊。
首選治療藥是（）
A.甲硝唑
B.吡喹酮
C.青霉素
D.喹諾酮類抗生素
E.頭孢菌素
A.結(jié)核
B.敗血癥
C.傷寒
D.急性血吸蟲病
E.阿米巴病
A.血常規(guī)
B.糞培養(yǎng)
C.糞涂片及毛蚴孵化試驗(yàn)
D.血培養(yǎng)
E.肝、脾B型超聲
最新試題
可選擇應(yīng)用的藥物有（）
治療包括（提示血常規(guī)：嗜酸粒細(xì)胞增高；腦脊液：有嗜酸粒細(xì)胞與異型淋巴細(xì)胞；單克隆抗體（McAb）法檢測(cè)囊尾蚴循環(huán)抗原（＋）。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)見囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存，未見腦積水，腦室未見異常。眼科檢查未見異常。）（）
多房棘球絳蟲最主要的終宿主是（）
根據(jù)病史及實(shí)驗(yàn)室檢查，患者發(fā)熱，考慮的疾病有（提示血常規(guī)：Hb89g/L，RBC2.87×1012/L，WBC5.5×109/L，N0.74，L0.20，E0.80×109/L，PLT120×109/L；CRP130mg/L；ESR81mm/h；TBil34μmol/L；血培養(yǎng)3次（－）；傷寒沙門菌抗體（－）；PPD試驗(yàn)（－）；抗核抗體（－）；類風(fēng)濕因子（－）；HIV抗體（－）。胸部X線片：正常。腹部及淺表淋巴結(jié)B型超聲：正常。）（）
為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行的特殊檢查是（）
根據(jù)初步檢查結(jié)果，主要考慮的疾病是（提示外周血白細(xì)胞分類：E0.06；肝、腎功能：正常；腹腔積液：乳白色，相對(duì)密度1.033，李凡他試驗(yàn)（＋），細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×106/L，細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.16，淋巴細(xì)胞0.72，間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲：肝表面光滑，形態(tài)正常，門靜脈12mm，脾肋間厚38mm，胰腺大小、形態(tài)正常，無腫物，大量腹腔積液。）（）
為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）
接診后還需要進(jìn)一步做的檢查是（）
確診為（提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系統(tǒng)疾病，未發(fā)現(xiàn)診斷線索。復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞及白細(xì)胞進(jìn)行性下降。再次骨髓涂片，找到稀少無鞭毛體。）（）
應(yīng)立即給予的治療措施有（提示裂隙燈檢查：可見一淺灰色圓形囊泡，周圍有紅暈光環(huán)，可見蟲體蠕動(dòng)。眼底鏡檢查：視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2小囊狀信號(hào)；頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)，囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號(hào)，囊壁光滑，邊緣清晰可見，囊周、中無水腫，增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化；第四腦室可見大小不等的囊尾蚴囊泡，囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水，囊壁與周圍腦脊液的分界清楚，增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。）（）