單項選擇題患者男,40歲,1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院,當即行脾切除術,并清除腹腔積血。5d前氣急加重,呼吸空氣條件PaO254mmHg,胸片顯兩肺毛玻璃樣改變,擬診ARDS予氣管插管機械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重,體溫38.5℃,吸出痰液呈黃膿性,涂片見G桿菌,復查胸片:兩肺玻璃樣陰影有吸收,未見明確實變陰影。治療選擇應是()。

A.密切臨床觀察追蹤以確定是否有肺炎
B.等待病原學診斷報告
C.支氣管沖洗吸引以清除黃膿痰
D.立即經(jīng)驗性抗菌治療
E.影像學上病灶在吸收,無肺炎證據(jù),無用抗菌藥物指征


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最新試題

該患者的最后診斷是()。(提示經(jīng)處理后,胸片復查,胸腔液體明顯減少,但左舌葉空洞擴大。支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左舌葉支氣管開口有新生物,管腔明顯變窄。)

題型:多項選擇題

患者可能的診斷為()。(提示AST190U/L,ALT230U/L,CK793U/L,CK-MB76U/L,HDBH645U/L,LDH538U/L。甲狀腺功能正常,胸片示雙下肺紋理增粗、模糊,肌肉活檢:肌纖維萎縮,部分肌纖維變性,間質內(nèi)未見炎性改變。)

題型:多項選擇題

應緊急檢查的項目包括()。(提示查體T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹軟,無壓痛,腸鳴音正常。)

題型:多項選擇題

為明確診斷應緊急檢查的項目包括()。(提示患者疼痛持續(xù),血氣分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心臟超聲示右心室擴大。)

題型:單項選擇題

患者的可能診斷是()。(提示血白細胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)

題型:單項選擇題

為明確肺部疾患,進一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)

題型:多項選擇題

為明確診斷應做的些檢查是()。

題型:多項選擇題

為進一步明確診斷,應選擇()。

題型:單項選擇題

此時,進行鑒別診斷應做的檢查是()。

題型:多項選擇題

此時診斷考慮的疾病是()。(提示胸片復查示左下大片密度增深影,胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。)

題型:單項選擇題