單項選擇題患者男，57歲，進行性胸悶、氣短、咳嗽，少量白痰，偶有雙手關節(jié)疼痛，無關節(jié)紅腫，肺CT示雙下肺片狀團塊狀影，肺功能DLCO41%，經治療后上述癥狀有所好轉，1年后出現(xiàn)低熱，右手第五掌指關節(jié)、左腕及左踝關節(jié)腫痛，伴晨僵，查RF（+）病變初期最可能的診斷為（）。

A.肺間質纖維化
B.支氣管肺炎
C.支氣管肺癌
D.肺結核
E.支氣管擴張


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其抗菌治療可考慮（）。（提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長，濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外，碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。）

題型：多項選擇題

該患者的氣胸類型為（）。

題型：多項選擇題

應采取的主要治療措施為（）。（提示患者經治療后腹痛好轉，血壓恢復正常，但有咳嗽及血痰，體溫38℃。）

題型：單項選擇題

為明確診斷應緊急檢查的項目包括（）。（提示患者疼痛持續(xù)，血氣分析：PaO270mmHg，PaCO230mmHg，心臟超聲示右心室擴大。）

題型：單項選擇題

重復CT檢查，左下葉后基底段病灶有明顯吸收，而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮（）。（提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示：肺泡腔內炎性細胞浸潤，單核細胞為主部分成簇團樣分布，肺間質增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能，因組織太少，難以肯定。）

題型：多項選擇題

此時應首選的治療方案是（）。（提示患者血壓85/60mmHg，血漿D-二聚體2324mg/dl；CTPA示：雙肺多發(fā)充盈缺損。）

題型：單項選擇題

若胸部LDCT隨診，以下正確的是（）。

題型：多項選擇題

下一步抗感染治療方案為（）。（提示來院急診后當即行氣管插管、機械通氣，安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸（PEEP）5cmH2O，因PaO2回升不滿意，短時間應用過純氧。第2d神志轉清。入院后經氣管插管收集12h下呼吸道分泌物，離心、消化，涂片，姬姆薩染色找到囊壁不著色，內含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內小體的肺孢子菌。）

題型：單項選擇題

為明確診斷，必要的檢查項目包括（）。（提示查體：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音，雙手背、肘關節(jié)伸面、雙膝關節(jié)可見散在紅色斑丘疹，伴脫屑、色素沉著，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。）

題型：多項選擇題

目前的處理措施包括（）。（提示痰培養(yǎng)：鮑曼不動桿菌；血氣分析：pH7.37，低氧血癥；肺HRCT：雙肺各段小葉間隔增厚，模糊，肺實質密度增高，呈毛玻璃樣改變；超聲心動圖未見異常。）

題型：多項選擇題