多項選擇題患者,男性,50歲,驟發(fā)劇烈上腹痛,伴腹脹、惡心、嘔吐1天?;颊哂诎l(fā)病當天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛,初起時覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛,腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛,并向后背放射,伴惡心、嘔吐,吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣,12小時前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安,憋氣,伴體溫升高遂來急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,未予治療。既往無類似腹痛,無潰瘍病史。查體:T38.9℃。BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染,全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛,移動性濁音(±),腸鳴音弱。輔助檢查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴張,腸間隙增寬。B超:肝回聲均勻,未發(fā)現(xiàn)異常病灶,膽囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,內(nèi)有多發(fā)強光團,回聲后有聲影,膽總管直徑0.9cm,胰腺形態(tài)失常,明顯腫大,尤其以胰頭、胰體明顯,胰周多量液性暗區(qū),胰管增粗。應進行下述哪些治療()
A.密切觀察病情,有感染征象時,可手術(shù)探查
B.立即剖腹探查
C.適當應用抗生素及生長抑素類制劑
D.大劑量應用抗生素
E.禁食,胃腸減壓
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1.單項選擇題患者,女性,62歲,發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊1年,近半月來增大明顯而就診。體格檢查:右乳外上象限捫及約2cm×3cm大小的腫物,腫物固定,右側(cè)腋下可觸及1枚腫大淋巴結(jié),活動尚可,約0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窩淋巴結(jié)腫大。其余檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)前穿刺活檢提示:右乳浸潤性導管癌,ER(+)PR(+)。該患者術(shù)前臨床。TNM分期為()
A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T2N1M1
E.T2N2M1
2.單項選擇題患者女性,65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診,既往體健。查體:右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質(zhì)硬腫物,腫物局部皮膚稍凹陷,無壓痛,邊界尚清,腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)目前最恰當?shù)闹委煼绞绞牵ㄌ崾荆喝橄侔鼔K穿刺活檢病理報告為:乳腺浸潤性導管癌)()
A.乳房單純切除術(shù)
B.腫塊局部切除術(shù)
C.乳腺癌根治術(shù)
D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.乳腺癌改良根治術(shù)
F.觀察隨訪
3.單項選擇題患者女性,65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診,既往體健。查體:右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質(zhì)硬腫物,腫物局部皮膚稍凹陷,無壓痛,邊界尚清,腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)目前最可能的診斷是(提示:乳腺鉬靶X線的表現(xiàn)為高密度影腫物,邊緣呈“毛刺”狀,可見“小簇”狀、“沙礫”樣鈣化)()
A.乳腺癌
B.乳腺纖維瘤
C.乳房結(jié)核
D.乳腺囊性增生病
E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
F.漿細胞性乳腺炎
4.單項選擇題患者女性,65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診,既往體健。查體:右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質(zhì)硬腫物,腫物局部皮膚稍凹陷,無壓痛,邊界尚清,腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)患者的臨床分期為()
A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期
5.多項選擇題患者女性,65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診,既往體健。查體:右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質(zhì)硬腫物,腫物局部皮膚稍凹陷,無壓痛,邊界尚清,腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)患者術(shù)后治療應包括(提示:患者切口已拆線,愈合良好。組織免疫組化染色結(jié)果:雌激素、孕激素受體均為陽性,HER-2表達陰性)()
A.抗炎治療
B.化學藥物治療
C.內(nèi)分泌治療
D.放射治療
E.局部理療
F.生物治療
最新試題
患者的臨床分期為()
題型:單項選擇題
患者可能為(提示:消化道鋇餐示胃小彎處有龕影,邊緣整齊,胃鏡示潰瘍,腹部立位平片可見膈下游離氣體)()
題型:單項選擇題
該患者的治療首選的是()
題型:單項選擇題
術(shù)后需要進行哪些輔助治療()
題型:多項選擇題
治療過程中免疫抑制藥物有意義的調(diào)整是()
題型:單項選擇題
患者復查膀胱鏡的時間應是()
題型:單項選擇題
膀胱鏡檢見膀胱左側(cè)壁左輸尿管口外上方一約2cm×1cm菜花樣腫物,有蒂,給予電切后腫物活檢,余膀胱未見病變?;顧z病理回報:膀胱低級別尿路上皮癌,下一步治療應選擇()
題型:單項選擇題
該患者的治療可以是()
題型:多項選擇題
應考慮患者哪些疾?。ǎ?/p>
題型:多項選擇題
胃、十二指腸常見的并發(fā)癥有哪些()
題型:多項選擇題