單項(xiàng)選擇題患者女,20歲。反復(fù)咳嗽、咳痰2年,一直以慢性支氣管炎就診。2周前行胸片檢查示左上肺不張,行支氣管鏡檢查示左固有上葉支氣管腔內(nèi)見(jiàn)疣狀腫物,突入管腔,表面光滑。病理活檢提示小細(xì)胞肺癌可能大。予以CE方案化療2療程后行左上肺葉切除術(shù)。最可能的診斷是()。(提示若患者術(shù)后病理提示腫瘤呈疣狀,瘤細(xì)胞呈鱗狀上皮細(xì)胞形,腫瘤含有結(jié)締組織基質(zhì),有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),瘤表面完全被有纖毛或無(wú)纖毛的柱狀上皮細(xì)胞或鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋,也可夾雜多層間變鱗狀上皮細(xì)胞及分化較好的鱗狀上皮細(xì)胞。)

A.肺鱗狀細(xì)胞癌
B.肺腺鱗癌
C.單純?nèi)轭^狀瘤
D.炎性息肉
E.鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤


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2.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲。體檢行胸片檢查示左下肺基底段類(lèi)圓形結(jié)節(jié),約2.5cm×2.8cm,密度不均勻,伴點(diǎn)片狀鈣化灶,形態(tài)呈核桃肉樣。最符合該患者的病理特征是()。

A.腫瘤白色,質(zhì)硬,邊緣光整,無(wú)包膜,有較多膠原組織呈漩渦狀
B.腫瘤呈橢圓形,質(zhì)硬,包膜透明,瘤內(nèi)有鈣化,甚至骨化
C.腫瘤呈圓形或橢圓形,邊界清,包膜完整,質(zhì)硬,有黏液和囊腔,主要成分有軟骨細(xì)胞、腺體、平滑肌、脂肪、纖維組織及上皮組織,中心有膽固醇結(jié)晶。
D.腫瘤表面有包膜,光滑,可分葉,切面有囊腔,多數(shù)為多發(fā)性囊腔,少數(shù)為單囊,腔內(nèi)充滿(mǎn)皮質(zhì)、膠凍樣物及毛發(fā)
E.腫瘤白色,質(zhì)硬,無(wú)包膜。常含多種炎性細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞,如漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、黃色瘤細(xì)胞、肥大細(xì)胞及組織細(xì)胞等,病變周?chē)ǔ0l(fā)生成纖維細(xì)胞增殖

3.單項(xiàng)選擇題患者女,66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平掃見(jiàn)左下肺小結(jié)節(jié),2cm×2cm,內(nèi)有空洞,密度不均勻,氣管前腔靜脈后見(jiàn)小淋巴結(jié)?;颊呔芙^治療,進(jìn)行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無(wú)變化。既往曾有乙狀結(jié)腸腺管狀腺瘤史,未行手術(shù)治療。最適合該患者的診斷及處理是()。

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核,完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找結(jié)核菌;
B.周?chē)苑伟?,外科手術(shù)切除
C.周?chē)头伟?,CT引導(dǎo)下徑皮穿刺肺活檢
D.浸潤(rùn)性肺曲菌病,完善血清G試驗(yàn)及GM試驗(yàn)
E.WG肉芽腫,完善尿常規(guī),ANCN等

最新試題

下一步抗感染治療方案為()。(提示來(lái)院急診后當(dāng)即行氣管插管、機(jī)械通氣,安全送入病房。機(jī)械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿(mǎn)意,短時(shí)間應(yīng)用過(guò)純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個(gè)呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者氣促加重的原因主要考慮有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見(jiàn)右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對(duì)頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對(duì)頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬(wàn)古霉素均敏感。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步應(yīng)采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達(dá)4cm,伴右肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)于該患者最重要的臨床檢查是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí),進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者持續(xù)胸痛,伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。)

題型:多項(xiàng)選擇題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長(zhǎng),濃度104CFU/ml。除對(duì)于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類(lèi)、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項(xiàng)選擇題