單項選擇題患者男，34歲，3年前因打鼾伴呼吸暫停，及日間嗜睡診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征，即行UPPP手術(shù)，術(shù)后鼾聲減低，日間嗜睡程度減輕。術(shù)后未行任何檢查和相關(guān)治療。2年來，日間嗜睡再次加重，且重于手術(shù)前。睡眠中有胸部不適及憋氣感，并診斷為高血壓和冠心病，并進行相關(guān)治療。結(jié)合病例，對UPPP手術(shù)療效的正確認識和評價是（）。

A.UPPP手術(shù)可解決部分患者的阻塞性睡眠呼吸暫停，術(shù)后應(yīng)復(fù)查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測以確定手術(shù)的實際療效，判斷是否需要進一步治療
B.認為鼾聲減低或消失即為治愈阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
C.認為UPPP手術(shù)治療一勞永逸，可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
D.因為做過UPPP手術(shù)，患者的高血壓與冠心病與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并癥無關(guān)
E.UPPP手術(shù)后患者的隨訪是不必要的


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重復(fù)CT檢查，左下葉后基底段病灶有明顯吸收，而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮（）。（提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示：肺泡腔內(nèi)炎性細胞浸潤，單核細胞為主部分成簇團樣分布，肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能，因組織太少，難以肯定。）

題型：多項選擇題

下一步應(yīng)采取的治療方案是（）。（提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查，胸部CT隨診病灶漸增大，最大直徑達4cm，伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大，且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。）

題型：多項選擇題

對于該患者最重要的臨床檢查是（）。

題型：單項選擇題

下一步最為重要的臨床處理手段是（）。（提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動脈血氣檢查：pH7.456，二氧化碳分壓（PaCO2）3.6kPa，動脈血氧分壓（PaO2）5.3kPa。床旁X線胸片示：雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。）

題型：單項選擇題

此時，進行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是（）。

題型：多項選擇題

目前的處理措施包括（）。（提示痰培養(yǎng)：鮑曼不動桿菌；血氣分析：pH7.37，低氧血癥；肺HRCT：雙肺各段小葉間隔增厚，模糊，肺實質(zhì)密度增高，呈毛玻璃樣改變；超聲心動圖未見異常。）

題型：多項選擇題

進一步檢查重點是（）。（提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。）

題型：多項選擇題

為進一步明確診斷，應(yīng)選擇（）。

題型：單項選擇題

下一步應(yīng)采取的措施是（）。（提示檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，左側(cè)氣胸，氣胸線距離胸壁2.5cm。）

題型：多項選擇題

此時抗菌治療調(diào)整可以選擇（）。（提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液，黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng)：①肺炎克雷伯桿菌（+++），對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥；②金黃色葡萄球菌（++），對頭孢西丁耐藥，替考拉寧和萬古霉素均敏感。）

題型：多項選擇題