單項選擇題患者,女性,36歲,教師,間斷咳嗽半年,憋氣10天入院,無痰,無發(fā)熱,肺CT示右上肺塊影,有分葉,毛刺,縱隔淋巴結(jié)腫大。左鎖骨上觸及一枚花生大小結(jié)節(jié),不活動,為確診,進一步檢查應(yīng)首選()。

A.支氣管鏡檢查
B.肺CT
C.肺癌標(biāo)志物
D.鎖骨上淋巴結(jié)活檢
E.肺活檢


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下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當(dāng)即行氣管插管、機械通氣,安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)

題型:單項選擇題

若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。

題型:多項選擇題

為明確診斷,必要的檢查項目包括()。(提示查體:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音,雙手背、肘關(guān)節(jié)伸面、雙膝關(guān)節(jié)可見散在紅色斑丘疹,伴脫屑、色素沉著,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)

題型:多項選擇題

此時抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

診斷考慮的疾病為()。

題型:單項選擇題

其臨床處理應(yīng)包括()。(提示患者多次反復(fù),咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

題型:多項選擇題

下列判斷正確的是()。(提示胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁1.5cm。)

題型:單項選擇題

下一步應(yīng)采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達4cm,伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()。(提示患者疼痛持續(xù),血氣分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心臟超聲示右心室擴大。)

題型:單項選擇題

患者氣促加重的原因主要考慮有()。

題型:多項選擇題