單項(xiàng)選擇題患者,女性,28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀單純血尿(腎小球源性)住院。查血壓、腎功能、B超和血清補(bǔ)體均無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。下列檢查中哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助()。
A.腎活檢術(shù)
B.尿路平片
C.排泄性尿路造影
D.腎區(qū)CT或MRI
E.血清免疫球蛋白
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,35歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年,腰酸。體格檢查BP167/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白101g/L,尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,白細(xì)胞0~3個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L。最可能的診斷是()。
A.缺鐵性貧血
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.原發(fā)性高血壓
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,21歲。全身重度水腫。尿蛋白6.4g/24h,血漿白蛋白23g/L,BP120/60mmHg;腎功能:BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L。應(yīng)選擇的主要治療措施是()。
A.輸新鮮血漿
B.輸白蛋白
C.應(yīng)用速尿
D.使用環(huán)磷酰胺
E.糖皮質(zhì)激素
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,25歲。因腎病綜合征入院。查體:無(wú)貧血,腎功能正常,有嚴(yán)重低蛋白血癥和高度水腫,尿圓盤(pán)電泳示高分子蛋白尿。下列哪個(gè)治療方案是錯(cuò)誤的()。
A.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
B.嚴(yán)格控制水和鈉的攝入
C.補(bǔ)充血制品
D.應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物
E.使用利尿劑
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,23歲。面部及雙下肢腫5天,尿少,無(wú)前驅(qū)感染史,過(guò)去無(wú)明顯水腫史。體檢:面部及雙下肢水腫,BP18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分,心肺(-)。血Hb80g/L,A/G=25/34。尿常規(guī):蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。臨床最可能的診斷是()。
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.結(jié)節(jié)動(dòng)脈周?chē)?/p>
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿,無(wú)尿頻、尿急、尿痛,眼瞼、顏面部水腫。血壓150/90mmHg,血紅蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌酐、尿素氮輕度上升,抗鏈球菌溶血素明顯升高,補(bǔ)體C3低下,診斷為急性腎小球腎炎。混濁紅棕色尿是()。
A.肌紅蛋白尿
B.血紅蛋白尿
C.肉眼血尿
D.鐵卟啉尿
E.乳糜尿