單項選擇題女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來偶有夜間憋醒,氣短加重來診。查體:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。反映存在左心功能不全以下最有意義的指標是()。
A.心臟超聲顯示射血分數(shù)0.45
B.心臟超聲顯示左室舒張末期容積52mm
C.腦鈉肽升高
D.肺小動脈楔壓16mmHg
E.中心靜脈壓16cmH2O
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1.單項選擇題女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來偶有夜間憋醒,氣短加重來診。查體:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。以下檢查哪項不必要()。
A.心臟超聲
B.肺CT
C.肝膽脾彩超
D.心臟核素掃描
E.心電圖
2.單項選擇題患者男,26歲。一周來發(fā)熱,伴肌肉痛及胸痛,查體可聞及心包摩擦音,心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2~V6導聯(lián)ST段抬高。該疾病最可能的診斷是()。
A.心絞痛
B.擴張型心疾病
C.急性心包炎
D.心肌炎
E.感染性心內膜炎
3.單項選擇題患者男,26歲。一周來發(fā)熱,伴肌肉痛及胸痛,查體可聞及心包摩擦音,心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2~V6導聯(lián)ST段抬高。其最常見病原體為()。
A.腺病毒
B.柯薩奇B
C.單純皰疹病毒
D.RS病毒
E.支原體
4.單項選擇題患者男,40歲。5年前開始經常心悸發(fā)作,最近發(fā)作頻繁,持續(xù)時間較前延長,藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊,QRS波形增寬,起始部有δ波。最確切的治療為()。
A.植入心臟永久起搏器
B.植入埋藏式心臟復律除顫器
C.切斷His束
D.切斷旁路傳導
E.切除心室內膜
5.單項選擇題患者男,40歲。5年前開始經常心悸發(fā)作,最近發(fā)作頻繁,持續(xù)時間較前延長,藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊,QRS波形增寬,起始部有δ波。其心電圖診斷()。
A.預激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速
B.房性心動過速
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.預激綜合征伴快速房顫
E.Q-T間期延長綜合征