單項選擇題女,52歲,患糖尿病已5年,治療不規(guī)則。近2個月來漸進性雙下肢感覺異常伴麻木,痛覺過敏,針刺樣痛,肌力減弱,尤以夜間明顯,服止痛藥、鎮(zhèn)靜藥無效。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥為()。
A.神經(jīng)根病變
B.自主神經(jīng)系統(tǒng)病變
C.外周神經(jīng)病變
D.脊髓病變
E.坐骨神經(jīng)痛
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1.單項選擇題女,2型糖尿病15年,不規(guī)則治療。近2個月水腫漸加重,尿蛋白(±),尿微量白蛋白225μg/min,肌酐增高。考慮診斷為()。
A.2型糖尿病大血管并發(fā)癥
B.2型糖尿病營養(yǎng)不良
C.腎病綜合征
D.慢性腎炎,腎功能不全
E.糖尿病腎病
2.單項選擇題女,27歲,出現(xiàn)甲亢癥狀3個多月,甲狀腺輕度腫大,有血管雜音,無突眼,心率100次/分,律齊。在用甲巰咪唑(他巴唑)過程中,甲狀腺比治療前增大,甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制,選擇下列何種方案治療()。
A.加用心得安
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.增加他巴唑劑量
D.加用甲狀腺素片
E.加用碘劑
3.單項選擇題女,22歲,IDDM6年,近5天晨惡心,嘔吐,空腹血糖(1.2~2.4)mmol/L,末次月經(jīng)7周前。目前治療:早餐前20U中效胰島素及6U正規(guī)胰島素,每晚12U中效胰島素和6U正規(guī)胰島素,空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L),血清肌酐,電解質(zhì)均正常,尿糖(一),尿酮(一),尿蛋白(一),尿白細胞陰性,尿妊娠實驗陽性。最適宜的治療()。
A.增加晚上中效胰島素并降低正規(guī)胰島素用量
B.晚上減少中效胰島素用量
C.早晨增加攝食
D.每天控制早餐
E.減輕早晨中效胰島素和正規(guī)胰島素用量
4.單項選擇題男,74歲,有糖尿病史,長期胰島素治療,近日胃納不佳,清晨家屬呼之不應(yīng),全身皮膚濕冷。最可能的診斷是()。
A.中毒性菌痢
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.低血糖性昏迷
E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
5.單項選擇題男,67歲,2周來口渴,疲乏無力,食欲缺乏,排尿較多,3天來嗜睡,今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室,既往無糖尿病史,檢查:昏迷,血壓20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L,血鉀4.5mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN10.0mmol/L,Scr124tlmol/L,血pH7.38,尿糖(+++),尿酮體(-),治療應(yīng)首選()。
A.生理鹽水加碳酸氫鈉
B.5%葡萄糖生理鹽水
C.生理鹽水加胰島素
D.5%葡萄糖加胰島素
E.0.45%低滲鹽水