單項(xiàng)選擇題女,5歲,自幼啼哭時唇面青紫,行走后喜蹲踞。近2年活動后心悸、氣促、紫紺明顯,杵狀指(趾)。體檢:胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ級以上收縮期雜音,伴收縮期震顫,P2單一感。胸片示心臟外形似靴狀,心腰凹陷,心尖上翹,肺紋理稀少。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損伴肺動脈高壓
B.室間隔缺損伴肺動脈高壓
C.動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓
D.法洛四聯(lián)癥
E.單純性肺動脈狹窄
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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于房間隔缺損,下述哪項(xiàng)是錯誤的()
A.胸骨左緣下部可聽到舒張期雜音
B.肺動脈第二音亢進(jìn),固定分裂
C.胸部X線見主動脈影增大
D.小兒時期出現(xiàn)肺動脈高壓者少見
E.心電圖多見不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
2.單項(xiàng)選擇題患兒、男,3歲,曾患肺炎2~3次,劇烈活動后氣促。體檢:心前區(qū)搏動彌散,無震顫。胸骨左緣第二肋間聞及3級收縮期雜音,肺動脈第二音亢進(jìn),固定分裂,胸部X線透視示“肺門舞蹈”征,右心房、右心室肥大。心電圖示:電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)呈rSr圖形。最可能的診斷()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.艾森曼格綜合征
E.法洛四聯(lián)癥
3.單項(xiàng)選擇題患兒男,5歲半,生后1個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。平時活動稍受限,易感冒?;歼^肺炎3次,體重16kg無紫紺。體檢:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第三肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音伴震顫,心前區(qū)Ⅱ級舒張期滾筒樣雜音,P2亢進(jìn)。EKG示電軸不偏RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的診斷是()
A.房間隔缺損(第一孔)
B.房間隔缺損(第二孔)
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.不典型法洛四聯(lián)癥
E.室間隔缺損
4.單項(xiàng)選擇題室間隔缺損患兒,胸骨左緣三~四肋間可聞及Ⅲ—Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導(dǎo),可及震顫。心尖區(qū)可聞及較柔和舒張中期雜音。首先考慮診斷()
A.合并肺動脈高壓
B.合并二尖瓣狹窄
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.分流量大的室間隔缺損
E.合并心力衰竭
5.單項(xiàng)選擇題9個月嬰兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安,體檢:呼吸58次/分,脈搏172次/分,嘴唇發(fā)紺,兩肺可聞及固定細(xì)濕啰音,于胸骨左緣3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音,P2亢進(jìn),肝臟右肋下4cm,雙足背輕度浮腫。最可能的診斷考慮為()
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.室間隔缺損、急性重癥支氣管肺炎、心力衰竭
D.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭
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