單項選擇題男性,30歲,頭痛、復視1個月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液無色透明,壓力280mmH2O,白細胞數(shù)0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結核抗體(+)。如該患者在強有力抗結核治療及全身應用皮質激素治療2個月后,腦脊液葡萄糖減低明顯,逐漸出現(xiàn)視力減退,視野缺損。追問病史既往曾養(yǎng)鴿子,應與下列哪種腦膜炎相鑒別()。
A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.腦囊蟲
E.腦腫瘤
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1.單項選擇題男性,50歲,左側胸痛3個月,偶有發(fā)熱,體溫37.5℃,B超示左側胸腔少量積液,胸腔積液為黃色滲出液,經(jīng)正規(guī)抗結核治療3個月,同時積極抽胸液(每周2次),胸腔積液吸收不理想,仍有明顯胸痛,胸CT:左側胸膜呈波浪狀增厚,肺內未見占位病變。最有可能的診斷是()
A.結核性胸膜炎
B.胸膜間皮瘤
C.非結核分枝桿菌性胸膜炎
D.肺癌胸膜轉移
E.膿胸
2.單項選擇題男性,50歲,左側胸痛3個月,偶有發(fā)熱,體溫37.5℃,B超示左側胸腔少量積液,胸腔積液為黃色滲出液,經(jīng)正規(guī)抗結核治療3個月,同時積極抽胸液(每周2次),胸腔積液吸收不理想,仍有明顯胸痛,胸CT:左側胸膜呈波浪狀增厚,肺內未見占位病變。對胸膜間皮瘤最具診斷意義的是()
A.血性胸腔積液
B.年齡和臨床表現(xiàn)
C.胸腔積液為滲出性改變
D.胸腔積液透明質酸酶增高
E.胸腔積液細胞學檢查及胸膜活體組織檢查
3.單項選擇題女性,35歲,發(fā)熱伴右側胸痛10天,加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體:左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影,密度不均,左側第3前肋以下呈大片致密影,右側肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×109/L,N68%。解決患者因胸腔積液所致呼吸困難,最有效的治療措施是()
A.使用強效利尿劑
B.抗結核治療
C.立即胸腔穿刺抽液
D.使用糖皮質激素
E.高流量吸氧
4.單項選擇題女性,35歲,發(fā)熱伴右側胸痛10天,加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體:左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影,密度不均,左側第3前肋以下呈大片致密影,右側肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×109/L,N68%。治療結核性胸膜炎使用糖皮質激素的主要目的()
A.緩解癥狀
B.促進胸腔積液吸收,防止胸膜增厚
C.減輕抗結核藥物副反應
D.提高局部藥物濃度
E.防止耐藥性的產(chǎn)生
5.單項選擇題女性,35歲,發(fā)熱伴右側胸痛10天,加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體:左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影,密度不均,左側第3前肋以下呈大片致密影,右側肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×109/L,N68%。最可能的診斷是()
A.左肺結核,右側結核性胸膜炎
B.肺癌胸膜轉移
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黃色葡萄球菌性肺炎
E.肺炎支原體肺炎
最新試題
如果該患者由于嚴重感染出現(xiàn)休克,哪么下述治療中哪項應暫不用()。
題型:單項選擇題
應作何種檢查()。
題型:多項選擇題
提示:血氣分析PH:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO3-:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問:該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()。
題型:單項選擇題
根據(jù)上述資料,考慮可能的診斷是()。
題型:多項選擇題
給予患者抗感染治療,主要應覆蓋的細菌譜為()
題型:單項選擇題
根據(jù)上述血氣分析的結果,應屬于哪種類型的酸堿失衡()
題型:單項選擇題
通過控制感染、祛痰并采用持續(xù)低流量給氧14小時,同時加用靜脈滴注尼可剎米(10支加入5%葡萄糖溶液500ml中),但病情無明顯變化。下一步緊急處理應是下列哪項()
題型:單項選擇題
患者今晨突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停,在搶救過程中復蘇搶救ABC指的是()
題型:單項選擇題
患者可能的診斷為()
題型:單項選擇題
其原因最可能為()
題型:單項選擇題