單項選擇題男性,68歲,反復咳嗽、咳痰30年,活動后氣短15年,右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重,神志恍惚,查血氣分析(未吸氧時)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg。呼吸衰竭病人氣管插管或氣管切開的適應(yīng)證是()

A.呼吸道分泌物少
B.通氣嚴重不足
C.神經(jīng)精神癥狀加重
D.經(jīng)常規(guī)治療無效
E.咳嗽和吞咽反射減弱或消失


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1.單項選擇題男性,68歲,反復咳嗽、咳痰30年,活動后氣短15年,右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重,神志恍惚,查血氣分析(未吸氧時)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg。呼吸衰竭患者機械通氣治療,下列描述錯誤的是()。

A.血氣分析在剛上機時每4小時1次,以后每日2次
B.血氣維持在PaO280mmHg,PaCO240mmHg
C.血氣維持在PaO2和PaCO260mmHg左右
D.呼吸性酸中毒,注意改善通氣
E.若出現(xiàn)代謝性堿中毒,可補鉀和精氨酸治療

3.單項選擇題女,35歲,乏力,低熱2個月余,疑有結(jié)核。其早期發(fā)現(xiàn)最有意義的是()。

A.痰檢查
B.結(jié)核菌素試驗
C.血沉測定及結(jié)核抗體(抗PPD-IgG)測定
D.支氣管鏡檢查
E.胸部X線檢查

4.單項選擇題女,35歲,乏力,低熱2個月余,疑有結(jié)核。為進一步確定診斷,最重要的檢查是()。

A.胸部CT檢查
B.支氣管鏡檢查
C.痰菌檢查
D.痰細胞學檢查
E.胸片