單項選擇題下列哪項為胸部損傷時行急診室剖胸的指征()
A.胸內持續(xù)大出血
B.支氣管破裂并皮下氣腫
C.急性心臟壓塞
D.氣胸、肺壓縮70%
E.胸腔內異物
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1.單項選擇題女性,35歲,胸外傷已5小時,脈搏130次/分,血壓100/60mmHg,傷側胸膜腔穿刺出血液,靜置后凝固,Hb和RBC逐漸下降。此時采取的主要治療方法是()
A.胸腔穿刺
B.輸血觀察病情
C.胸腔閉式引流
D.開胸探查術
E.應用止血藥物治療
2.單項選擇題男性,24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時。X線胸片:左肋膈角消失,彈頭存留于腹腔內。首先要考慮的診斷是()
A.左胸開放傷
B.左膈肌貫通傷
C.左胸盲管傷
D.胸腹聯(lián)合傷
E.胸腹復合傷
3.單項選擇題男性,52歲。胸部撞擊傷2小時。查體:血壓105/75mmHg。氣管向左側移位,右胸壁大量皮下捻發(fā)感,右胸叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。X線胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺壓縮90%。首要的處理措施是()
A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查術
E.氣管插管,輔助呼吸
4.單項選擇題女性,42歲。摔倒后右胸痛4小時。查體:右胸壓痛,兩肺呼吸音稍低,無啰音。X線胸片:右第8、9肋骨骨折,雙側肋膈角銳利。下列治療中,最重要的是()
A.多頭胸帶或彈力束胸帶固定
B.口服止痛劑
C.改善呼吸
D.預防肺部感染
E.肋間神經阻滯
5.單項選擇題男性,21歲。25分鐘前左胸部被刀刺傷。就診時煩躁不安,面色蒼白,隨后出現(xiàn)意識淡漠。查體:脈搏細弱,血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm處可見一長2cm傷口,心音遙遠、微弱。最可能的診斷是()
A.心臟貫通傷
B.左側氣胸
C.左側血胸
D.左側血氣胸
E.胸腹聯(lián)合傷