多項選擇題
患者女,29歲,因“發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起1個月”來診。來診。查體:左側胸壁第6肋間腋后線有一包塊,胸部X線片顯示骨質(zhì)和肺無異常。
其治療原則為(提示 患者診斷為胸壁腫瘤()
A.只有惡性腫瘤需要切除
B.只有良性腫瘤能夠切除
C.不論良性或惡性,均不需要手術切除
D.不論良性或惡性,在條件許可下均應及早手術切除
E.轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤無須切除
F.胸壁轉(zhuǎn)移性腫瘤,如原發(fā)病灶已切除時亦可考慮手術治療
G.惡性或具有惡性生物學行為的腫瘤,需切除包括病變上下各一根正常肋骨、所有附著肋骨及腫瘤的肌肉軟組織和壁層胸膜
H.切緣應距腫瘤邊緣3~5cm
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1.單項選擇題男,22歲,發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性腫物3個月。查:左胸前壁有一直徑約6cm包塊,皮膚溫度不高,無壓痛,有波動感。入院后查血沉6mm/h。胸壁結核行病灶清除術的手術適應證,下列哪項是錯誤的()
A.結核活動并繼發(fā)感染
B.形成啞鈴形膿腫
C.藥物治療療效不明顯
D.病變已形成竇道
E.曾經(jīng)繼發(fā)感染
2.單項選擇題男,22歲,發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性腫物3個月。查:左胸前壁有一直徑約6cm包塊,皮膚溫度不高,無壓痛,有波動感。入院后查血沉6mm/h。患者最可能的診斷是()
A.皮下血腫
B.脂肪肉瘤
C.皮下蜂窩組織炎
D.肋骨腫瘤
E.胸壁結核
3.單項選擇題男,22歲,發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性腫物3個月。查:左胸前壁有一直徑約6cm包塊,皮膚溫度不高,無壓痛,有波動感。入院后查血沉6mm/h。為進一步明確診斷,首先應行哪一項檢查()
A.胸部X線檢查
B.胸部CT檢查
C.腫物B超檢查
D.腫物上方穿刺
E.查結核抗體
4.單項選擇題男,22歲,發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性腫物3個月。查:左胸前壁有一直徑約6cm包塊,皮膚溫度不高,無壓痛,有波動感。入院后查血沉6mm/h。下列治療措施哪項是錯誤的()
A.腫物穿刺抽膿
B.切開引流
C.抗結核治療
D.結核病灶清除術
E.營養(yǎng)支持
5.單項選擇題
男性,18歲。因左側膿胸行胸腔閉式引流術3個月,現(xiàn)已無引流液。查體:左胸廓塌陷,肋間隙變窄。X線胸片:肺內(nèi)未見明顯病變。
若考慮手術治療,宜采取的術式是()
A.胸腔閉式引流管持續(xù)沖洗
B.開放引流術
C.胸廓成形術
D.胸膜肺切除術
E.胸膜纖維板剝脫術