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單項選擇題李某，男，68歲。有高血壓病史8年，體型肥胖，吸煙史19年，每天1包。有飲酒習慣，每周2～4次，每次飲紅葡萄酒約1～2兩。2年前查心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低，T波倒置，診斷為冠心病。遵醫(yī)囑服用藥物治療，定期復查，病情穩(wěn)定。社區(qū)護士對該病人進行健康指導的重點是（）

A.低熱量、低脂、低鹽飲食
B.多食蔬菜和水果
C.戒煙
D.適量運動
E.避免暴飲暴食，少食多餐

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1.單項選擇題 李某，女，45歲?；硷L濕病13年，近2個月以來，每次干家務活后就出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，自行服用硝酸甘油可緩解。病人近期夜間睡眠欠佳，常因胸悶而憋醒，坐起后可緩解，并曾先后暈倒2次。身體評估：胸骨右緣第二肋間可觸及收縮期震顫和聞及噴射狀的收縮期雜音。心電圖示：左心室肥厚伴繼發(fā)性ST-T改變。多普勒超聲測出主動脈瓣口面積0.8cm²。
此病人最可能的疾病診斷是（）

A.主動脈瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄
C.心絞痛
D.房顫
E.心肌病

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2.單項選擇題 李某，女，45歲?；硷L濕病13年，近2個月以來，每次干家務活后就出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，自行服用硝酸甘油可緩解。病人近期夜間睡眠欠佳，常因胸悶而憋醒，坐起后可緩解，并曾先后暈倒2次。身體評估：胸骨右緣第二肋間可觸及收縮期震顫和聞及噴射狀的收縮期雜音。心電圖示：左心室肥厚伴繼發(fā)性ST-T改變。多普勒超聲測出主動脈瓣口面積0.8cm²。
主要治療方法是（）

A.溶栓治療
B.人工瓣膜置換術
C.二尖瓣分離術
D.PCI
E.IABP

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3.單項選擇題張某，男，32歲。病人反復活動后心悸、氣促伴胸痛3年，近日因突發(fā)暈厥2次入院。身體評估：心尖部有噴射性收縮期雜音。心電圖示：左室肥大，有ST-T改變，超聲心電圖顯示室間隔非對稱性肥厚，擬“肥厚型心肌病”入院。該病人目前最主要的護理問題是（）

A.氣體交換受損
B.疼痛
C.有受傷的危險
D.活動無耐力
E.心力衰竭

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4.單項選擇題張某，男，32歲。病人反復活動后心悸、氣促伴胸痛3年，近日因突發(fā)暈厥2次入院。身體評估：心尖部有噴射性收縮期雜音。心電圖示：左室肥大，有ST-T改變，超聲心電圖顯示室間隔非對稱性肥厚，擬“肥厚型心肌病”入院。該疾病的主要病因是（）

A.遺傳
B.代謝異常
C.動脈硬化
D.飲食因素
E.病毒感染

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5.單項選擇題張某，男，32歲。病人反復活動后心悸、氣促伴胸痛3年，近日因突發(fā)暈厥2次入院。身體評估：心尖部有噴射性收縮期雜音。心電圖示：左室肥大，有ST-T改變，超聲心電圖顯示室間隔非對稱性肥厚，擬“肥厚型心肌病”入院。護士對病人的健康指導不妥的是（）

A.避免情緒激動、勞累
B.避免屏氣、劇烈運動
C.避免獨自外出活動
D.胸痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油
E.高蛋白、高維生素、富含纖維素飲食

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6.單項選擇題林某，男，50歲。3小時前因生氣后出現(xiàn)胸骨中上段呈壓榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，自服“速效救心丸”后持續(xù)不緩解而急診入院。病人首先應考慮的疾病診斷為（）

A.二尖瓣狹窄
B.急性心肌梗死
C.心律失常
D.急性心肌炎
E.急性主動脈夾層

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7.單項選擇題林某，男，50歲。3小時前因生氣后出現(xiàn)胸骨中上段呈壓榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，自服“速效救心丸”后持續(xù)不緩解而急診入院。病人需完善的檢查不包括（）

A.心電圖
B.血常規(guī)
C.血清心肌壞死標記物
D.超聲心動圖
E.血培養(yǎng)

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8.單項選擇題林某，男，50歲。3小時前因生氣后出現(xiàn)胸骨中上段呈壓榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，自服“速效救心丸”后持續(xù)不緩解而急診入院。病人目前首要關注的護理問題是（）

A.疼痛
B.活動無耐力
C.有便秘的危險
D.持家能力障礙
E.低效性呼吸型態(tài)

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9.單項選擇題李某，男，40歲。因發(fā)作性心悸3年入院，每次心悸發(fā)作均突發(fā)突止，持續(xù)約5～15分鐘不等，有時做屏氣動作即可終止。不發(fā)作時心電圖示：P-R間期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗鈍，絡末部分正常；T波與QRS波群主波方向相反。該病人的診斷是（）

A.房性期前收縮
B.室性期前收縮
C.心房撲動
D.預激綜合征
E.室性心動過速

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10.單項選擇題李某，男，40歲。因發(fā)作性心悸3年入院，每次心悸發(fā)作均突發(fā)突止，持續(xù)約5～15分鐘不等，有時做屏氣動作即可終止。不發(fā)作時心電圖示：P-R間期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗鈍，絡末部分正常；T波與QRS波群主波方向相反。病人心悸的原因最可能是（）

A.房性心動過速
B.室性心動過速
C.交界性心動過速
D.正向房室折返性心動過速
E.心房顫動與撲動

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