單項選擇題張某，女，69歲。既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現(xiàn)乏力、胸部不適，未重視。3小時前上樓時突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，自行含服硝酸甘油不能緩解，急診擬為"急性心肌梗死"收入院。病人在接受溶栓治療后8小時突然出現(xiàn)明顯呼吸困難，兩肺滿布干濕性啰音，心率100次／分，律齊。此時應首先考慮該病人并發(fā)了下列哪種并發(fā)癥（）

A.肺部感染
B.肺栓塞
C.急性左心衰
D.心臟破裂
E.低血壓休克


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1.單項選擇題張某，女，69歲。既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現(xiàn)乏力、胸部不適，未重視。3小時前上樓時突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，自行含服硝酸甘油不能緩解，急診擬為"急性心肌梗死"收入院。護士在病情觀察過程中觀察到下列哪項表現(xiàn)為溶栓成功的指征之一（）

A.胸痛12小時內(nèi)基本消失
B.心電圖ST段于2小時內(nèi)回降>50%
C.4小時內(nèi)出現(xiàn)心律失常
D.血清LDH高峰提前出現(xiàn)（14小時以內(nèi)）
E.cTnl或cTnT峰值提前至發(fā)病后24小時內(nèi)

3.單項選擇題李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1月來2次出現(xiàn)上樓時突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。該病人初步診斷可能為（）

A.穩(wěn)定型心絞痛
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神經(jīng)癥
E.急性主動脈夾層

4.單項選擇題李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1月來2次出現(xiàn)上樓時突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。經(jīng)過治療后，病人癥狀緩解出院。關(guān)于藥物指導不正確的是（）

A.外出活動時應隨身攜帶藥物以備急需
B.硝酸甘油的藥瓶開封后，半年更換一次
C.硝酸甘油片應存放在棕色小瓶內(nèi)，注意防潮
D.遵循冠心病預防ABCDE原則
E.遵醫(yī)囑服藥，癥狀加重時加大服藥劑量

5.單項選擇題李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1月來2次出現(xiàn)上樓時突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。對此病人關(guān)于休息與活動方面的健康指導，下列哪項是錯誤的（）

A.保證充足的睡眠
B.避免精神刺激及過度勞累
C.為有效促進側(cè)支循環(huán)形成，平時可選擇舉重、拉力器等健身活動
D.緩解期一般不需要臥床休息
E.最大活動量以不發(fā)生心絞痛癥狀為宜

7.單項選擇題李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1月來2次出現(xiàn)上樓時突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。住院后遵醫(yī)囑予硝酸甘油靜滴，下列護理措施不正確的是（）

A.告知病人不能隨便調(diào)節(jié)滴速
B.監(jiān)測病人的血壓變化情況
C.觀察病人的疼痛有無減輕
D.硝酸甘油靜滴時應避光，速度控制在20～40滴／分
E.及時記錄病人的病情變化