單項(xiàng)選擇題患者,女,42歲,發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊12年,胸悶4年,反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90mmHg,心率74次/分,節(jié)律齊,無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤,手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤,兩眼有明顯的角膜弓。血脂測(cè)定結(jié)果為:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL—C1.0mmol/L,LDL—C7.5mmol/L。其父親有冠心病,死于心肌梗死;母親有高血壓,現(xiàn)年68歲。哥哥有高脂血癥,兩個(gè)妹妹中一個(gè)有膽固醇增高。進(jìn)行藥物降脂治療,首選的藥物是()
A.他汀類
B.煙酸類
C.貝特類
D.魚油制劑
E.普羅布考
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,42歲,發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊12年,胸悶4年,反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90mmHg,心率74次/分,節(jié)律齊,無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤,手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤,兩眼有明顯的角膜弓。血脂測(cè)定結(jié)果為:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL—C1.0mmol/L,LDL—C7.5mmol/L。其父親有冠心病,死于心肌梗死;母親有高血壓,現(xiàn)年68歲。哥哥有高脂血癥,兩個(gè)妹妹中一個(gè)有膽固醇增高。如要進(jìn)一步確診,可進(jìn)行下述何種檢查()
A.ApoAⅠ、ApoB含量測(cè)定
B.LDL受體基因檢測(cè)
C.LpA含量測(cè)定
D.LPL活性測(cè)定
E.CETP含量測(cè)定
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,42歲,發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊12年,胸悶4年,反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90mmHg,心率74次/分,節(jié)律齊,無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤,手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤,兩眼有明顯的角膜弓。血脂測(cè)定結(jié)果為:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL—C1.0mmol/L,LDL—C7.5mmol/L。其父親有冠心病,死于心肌梗死;母親有高血壓,現(xiàn)年68歲。哥哥有高脂血癥,兩個(gè)妹妹中一個(gè)有膽固醇增高。如結(jié)合癥狀、家族史與血脂測(cè)定結(jié)果,臨床上應(yīng)考慮為()
A.家族性高膽固醇血癥
B.家族性乳糜微粒血癥
C.家族性載脂蛋白B100缺陷癥
D.家族性異常B脂蛋白血癥
E.家族性混合型高脂血癥
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,42歲,發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊12年,胸悶4年,反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90mmHg,心率74次/分,節(jié)律齊,無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤,手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤,兩眼有明顯的角膜弓。血脂測(cè)定結(jié)果為:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL—C1.0mmol/L,LDL—C7.5mmol/L。其父親有冠心病,死于心肌梗死;母親有高血壓,現(xiàn)年68歲。哥哥有高脂血癥,兩個(gè)妹妹中一個(gè)有膽固醇增高。如按WHO的分型標(biāo)準(zhǔn),該患者可診斷為哪一型高脂血癥()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性在手腕部的劇烈運(yùn)動(dòng)后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛,1個(gè)月后又發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常。泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。進(jìn)一步測(cè)定血清尿酸為650μmol/L,則該患者可能患有()
A.腎結(jié)石
B.高血壓
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.急性腎炎
E.痛風(fēng)
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性在手腕部的劇烈運(yùn)動(dòng)后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛,1個(gè)月后又發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常。泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。血清尿酸濃度大于480μmol/L持久不降,在一些情況下可使尿酸鈉呈微小結(jié)晶析出沉積在軟組織、軟骨和關(guān)節(jié)腔等處,但這些情況除外()
A.血漿清蛋白減少
B.血清α1、α2升高,球蛋白減少
C.局部pH降低
D.局部溫度降低
E.局部充血
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關(guān)于血中ACTH測(cè)定結(jié)果解釋正確的是()
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下列物質(zhì)在單核.吞噬細(xì)胞系統(tǒng)生成的是()
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糖異生過程中哪一種酶代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反應(yīng)()
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結(jié)合膽紅素是()
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生物轉(zhuǎn)化中參與氧化反應(yīng)最重要的酶是()
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