單項選擇題患者，男性，58歲，高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛兩年，醫(yī)生確診為高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣促咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。對該患者的護理，下列不宜的是（）
A.心電監(jiān)護
B.給予鼻導管吸氧
C.取平臥位，頭偏向一側(cè)
D.記錄24小時尿量
E.注意保暖，避免受涼
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1.單項選擇題患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測BP200/120mmHg，家人速將患者送急診。經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復至140/90mmHg。責任護士向患者講述服用降壓藥注意事項，下列哪項不妥（）
A.應遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減
B.使用兩種或以上藥物即聯(lián)合用藥可增強療效，減少副作用
C.降壓藥需長期服用，不可停藥
D.服藥期間出現(xiàn)頭暈應立即平臥
E.服藥期間可以不采用非藥物治療
2.單項選擇題患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測BP200/120mmHg，家人速將患者送急診。經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復至140/90mmHg。病房責任護士經(jīng)上述護理評估后，認為目前患者存在主要護理診斷是（）
A.有受傷的危險
B.活動無耐力
C.知識缺乏
D.疼痛
E.潛在并發(fā)癥：腦血管意外
3.單項選擇題患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測BP200/120mmHg，家人速將患者送急診。經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復至140/90mmHg?；颊叱鲈呵?，護士長向其作健康教育，其內(nèi)容下列哪項不正確（）
A.低鹽、低脂、低熱量飲食，以減輕體重
B.進行運動，運動量適中；心理平衡
C.堅持遵醫(yī)囑服藥，不可隨意停藥
D.學會觀察血壓變化，定期測血壓，有變化門診就醫(yī)
E.可用過熱水洗澡有助擴張血管
4.單項選擇題患者，女，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責任護士進行病情觀察，并敘述洋地黃治療有效指標，指出下列哪項不妥（）
A.心率減慢
B.呼吸困難減輕或消除
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定
5.單項選擇題患者，女，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責任護士認為目前患者的主要護理診斷是（）
A.體溫過高
B.焦慮
C.活動無耐力
D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量
E.氣體交換受損