單項選擇題患者,男性,74歲,高血壓史30余年,平時血壓在160~175/90~105mmHg波動,近2周來胸悶,氣促,貧血貌,頸靜脈怒張,心界向左擴大,心率104次/分,雙肺底有啰音,肝肋下二指,下肢水腫(++),血肌酐884μmol/L,血尿素氮,38mmol/L。尿蛋白(+),臨床診斷尿毒癥入院。最適宜的治療為()
A.強心劑
B.擴血管藥
C.營養(yǎng)療法
D.透析療法
E.利尿療法
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1.單項選擇題患者,男性,74歲,高血壓史30余年,平時血壓在160~175/90~105mmHg波動,近2周來胸悶,氣促,貧血貌,頸靜脈怒張,心界向左擴大,心率104次/分,雙肺底有啰音,肝肋下二指,下肢水腫(++),血肌酐884μmol/L,血尿素氮,38mmol/L。尿蛋白(+),臨床診斷尿毒癥入院。其最可能病因為()
A.慢性腎小球腎炎高血壓
B.腎小動脈硬化
C.慢性腎盂腎炎
D.老年性腎硬化
E.心力衰竭致腎功能減退
2.單項選擇題患者,男性,25歲。因擠壓傷后10小時急診入院。傷后無尿,經(jīng)補液,利尿無效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,CO2CP15mmol/L,血鉀6.0mmol/L。該患者的臨床診斷不可能是()
A.擠壓綜合征
B.急性腎小管壞死
C.急性腎衰竭
D.慢性腎衰竭
E.高鉀血癥
3.單項選擇題患者,男性,25歲。因擠壓傷后10小時急診入院。傷后無尿,經(jīng)補液,利尿無效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,CO2CP15mmol/L,血鉀6.0mmol/L。導致該患者出現(xiàn)腎功能不全的原因錯誤的是()
A.外源性毒素
B.內(nèi)源性毒素
C.有效循環(huán)容量不足
D.腎臟灌注不足
E.腎小管堵塞
4.單項選擇題患者,28歲,女性,已婚。突發(fā)尿頻,尿急,尿痛,伴寒戰(zhàn)高熱,T40℃,檢查:右側(cè)腎區(qū)叩痛(+),尿常規(guī)比重1.025,白細胞(+++),白細胞管型0~11個/HP,紅細胞(+),蛋白(+)。該患者抗生素使用的療程應為()
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
5.單項選擇題患者,28歲,女性,已婚。突發(fā)尿頻,尿急,尿痛,伴寒戰(zhàn)高熱,T40℃,檢查:右側(cè)腎區(qū)叩痛(+),尿常規(guī)比重1.025,白細胞(+++),白細胞管型0~11個/HP,紅細胞(+),蛋白(+)。為了盡快選用有效的治療藥物,最應采用何種檢查()
A.新鮮尿沉渣鏡檢
B.亞硝酸鹽還原試驗
C.尿細胞計數(shù)
D.尿細菌培養(yǎng)+藥敏試驗
E.尿細菌普通培養(yǎng)+菌落計數(shù)