單項(xiàng)選擇題患者女，55歲，因“胸骨后不適2年余，進(jìn)冷食或稠厚食團(tuán)時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個(gè)月，放射至頸、肩、背及上肩”來(lái)診。心電圖：竇性心律，正常心電圖。食管X線(xiàn)鋇餐：食管中下段有不規(guī)則收縮，張力高，運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)，呈節(jié)段性痙攣。藥物治療無(wú)效時(shí)，首選治療方案是（）

A.食管擴(kuò)張治療
B.肌層切開(kāi)
C.肌層切開(kāi)加短N(yùn)issen
D.肌層切開(kāi)加Nissen加胃成形術(shù)
E.心理治療


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4.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，因“胸骨后燒灼感2年余，上腹疼痛伴嘔吐6h”來(lái)診。查體：左肺呼吸音低，無(wú)啰音。HR100次/min，心律規(guī)整，未聞及雜音。左上腹輕壓痛，肝、脾未觸及。此患者放射學(xué)檢查不會(huì)出現(xiàn)（）

A.膈上出現(xiàn)一擴(kuò)張的囊狀影，內(nèi)可見(jiàn)充盈鋇劑
B.疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影
C.膈下無(wú)賁門(mén)影像
D.食管下括約肌環(huán)（A環(huán)）升高和收縮
E.食管下端呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄

7.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“誤服‘潔廁靈’30min”來(lái)診。患兒哭鬧不安。查體：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急診胸部X線(xiàn)片：心、肺未見(jiàn)異常?；純喝朐汉?，處理正確的是（）

A.應(yīng)用碳酸氫鈉溶液洗胃
B.應(yīng)用溫和肥皂水洗胃
C.應(yīng)用頭孢曲松抗感染
D.應(yīng)用環(huán)丙沙星抗感染
E.應(yīng)用地塞米松預(yù)防瘢痕形成

8.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“誤服‘潔廁靈’30min”來(lái)診?；純嚎摁[不安。查體：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急診胸部X線(xiàn)片：心、肺未見(jiàn)異常?；純喝朐?0d后，感染癥狀基本消退，食管碘油造影：食管頸部可見(jiàn)長(zhǎng)約2cm狹窄，管腔狹窄致造影劑通過(guò)不暢，針對(duì)患兒的后續(xù)治療，最合適的方案是（）

A.食管狹窄段安置可回收支架，1個(gè)月后取出支架
B.6個(gè)月后行內(nèi)鏡下瘢痕切除術(shù)
C.先行胃造瘺，6個(gè)月后行食管狹窄切除、胃食管吻合術(shù)
D.開(kāi)始應(yīng)用探條擴(kuò)張食管狹窄
E.先行胃造瘺術(shù)，建立有效營(yíng)養(yǎng)支持，觀(guān)察，小兒患者的食管瘢痕有希望自行軟化

9.單項(xiàng)選擇題患者男，67歲，因“經(jīng)常出現(xiàn)胸骨后及上腹部疼痛，有時(shí)有反酸”來(lái)診?；颊咝貎?nèi)常聽(tīng)到咕咕響聲，無(wú)明顯吞咽困難。食管造影及食管測(cè)壓：膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治療方法是（）

A.保守治療，口服洛賽克抑酸
B.內(nèi)鏡治療
C.單純行憩室切除術(shù)
D.憩室切除＋食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)
E.憩室切除＋食管裂孔疝修補(bǔ)＋胃底折疊術(shù)