單項選擇題金某,女,71歲,因糖尿病5年,咳嗽咳痰伴發(fā)熱1周,神志不清5小時入院。身體評估:體溫38.5℃,脈搏120次/分,呼吸24次/分,血壓110/80mmHg。淺昏迷,皮膚干燥。實驗室檢查:白細胞12×109/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),pH7.1,血尿素氮25mmol/L。此時對病人的最佳治療措施為()
A.立即補充5%碳酸氫鈉
B.立即補充各種電解質(zhì)
C.補液加小劑量胰島素
D.補液加皮下注射胰島素40U
E.抗生素溶液加胰島素
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1.單項選擇題金某,女,71歲,因糖尿病5年,咳嗽咳痰伴發(fā)熱1周,神志不清5小時入院。身體評估:體溫38.5℃,脈搏120次/分,呼吸24次/分,血壓110/80mmHg。淺昏迷,皮膚干燥。實驗室檢查:白細胞12×109/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),pH7.1,血尿素氮25mmol/L。搶救過程中,下列飲食護理措施中最佳的是()
A.堅持糖尿病普通飲食
B.經(jīng)胃管間斷鼻飼流質(zhì)
C.暫禁食
D.靜脈營養(yǎng)
E.計算全天熱量,分別在補液和鼻飼途徑補充
2.單項選擇題華某,男,18歲,患1型糖尿病2年,因高熱,惡心,嘔吐及腹痛2小時入院。病人治療后病情逐漸平穩(wěn),每餐加用胰島素6U控制血糖,今日注射胰島素后3小時出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、無力,首先考慮發(fā)生了()
A.過敏反應
B.心律失常
C.自主神經(jīng)功能紊亂
D.低血糖
E.腦水腫
3.單項選擇題華某,男,18歲,患1型糖尿病2年,因高熱,惡心,嘔吐及腹痛2小時入院。病人入院后身體評估見其呈嗜睡狀態(tài),呼吸加深加快,皮膚干燥,考慮病人最可能發(fā)生()
A.急性腦炎
B.急性腸炎
C.急性胃炎
D.低血糖
E.酮癥酸中毒
4.單項選擇題華某,男,18歲,患1型糖尿病2年,因高熱,惡心,嘔吐及腹痛2小時入院。搶救該病人時,胰島素最佳使用方法是()
A.大劑量胰島素肌內(nèi)注射
B.大劑量胰島素靜脈滴注
C.大劑量胰島素皮下注射
D.小劑量胰島素靜脈滴注
E.小劑量胰島素靜脈推注
5.單項選擇題
華某,男,18歲,患1型糖尿病2年,因高熱,惡心,嘔吐及腹痛2小時入院。
下列胰島素注射部位中,錯誤的是()A.上臂外側
B.大腿前及外側
C.臍周膀胱區(qū)
D.臀部和腰部
E.腹部兩側