患者男，37歲，因“急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個(gè)月前診斷為囊尾蚴病，未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?；颊叱Ｓ蓄i強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位。既往無其他病史。查體：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié)，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔不等大，結(jié)膜水腫，眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，視盤充血、邊緣模糊；頸強(qiáng)直，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。
患者病情變化的原因可能是（）
A.腦炎
B.腦膜炎
C.布倫斯綜合征（Bruns syndromE.
D.腦出血
E.顱內(nèi)壓增高綜合征
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患者男，37歲，因“急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個(gè)月前診斷為囊尾蚴病，未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?；颊叱Ｓ蓄i強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位。既往無其他病史。查體：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié)，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔不等大，結(jié)膜水腫，眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，視盤充血、邊緣模糊；頸強(qiáng)直，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。
應(yīng)選擇的治療是（）
A.吡喹酮
B.阿苯達(dá)唑
C.開顱手術(shù)
D.20%甘露醇
E.地塞米松
患者男，37歲，因“急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個(gè)月前診斷為囊尾蚴病，未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。患者常有頸強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位。既往無其他病史。查體：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié)，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔不等大，結(jié)膜水腫，眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，視盤充血、邊緣模糊；頸強(qiáng)直，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）
A.腰椎穿刺
B.囊尾蚴循環(huán)抗體檢測（CAb）
C.囊尾蚴循環(huán)抗原檢測
D.皮下結(jié)節(jié)活檢
E.顱腦CT或MRI
A.吡喹酮
B.阿苯達(dá)唑
C.甲氧達(dá)唑
D.地西泮
E.檳榔與南瓜子
A.糞查蟲卵
B.間接血凝試驗(yàn)
C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA.
D.單克隆抗體（McAB.法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原
E.皮下組織和肌肉結(jié)節(jié)活檢
A.吡喹酮
B.阿苯達(dá)唑
C.甲氧達(dá)唑
D.手術(shù)摘除腫物
E.檳榔與南瓜子
最新試題
泡球蚴對人體的危害包括（）
為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行的特殊檢查是（）
接診后還需要進(jìn)一步做的檢查是（）
為明確診斷，下一步處理措施包括（）
應(yīng)立即給予的治療措施有（提示裂隙燈檢查：可見一淺灰色圓形囊泡，周圍有紅暈光環(huán)，可見蟲體蠕動。眼底鏡檢查：視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長T1、長T2小囊狀信號；頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)，囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號，囊壁光滑，邊緣清晰可見，囊周、中無水腫，增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化；第四腦室可見大小不等的囊尾蚴囊泡，囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水，囊壁與周圍腦脊液的分界清楚，增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。）（）
為明確診斷，應(yīng)最先進(jìn)行的檢查是（）
治療可選擇（提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，抽搐1次，口吐白沫，雙眼上翻，持續(xù)2min后緩解。查體：意識清楚，雙瞳孔等大正圓，對光反射遲鈍，眼底檢查視盤水腫；頸軟，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。）（）
目前可給予的處置包括（提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡，病理證實(shí)為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開始給予吡喹酮10mg/kg，3次/d；服藥第6天，出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查：視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。）（）
為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）
最可能的診斷是（）