單項(xiàng)選擇題男,40歲,農(nóng)民,來(lái)自血吸蟲病疫區(qū),因患血吸蟲病,接受抗血吸蟲治療二次,但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來(lái)出現(xiàn)腹痛、腹脹,伴尿量減少,體重減輕。體查:慢性病容,消瘦,可見肝掌。腹部膨隆,腹壁靜脈顯露,腹部有壓痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征陽(yáng)性。血象:Hb100g/L,白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,淋巴細(xì)胞0.15,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。經(jīng)治療后腹水明顯消退,但患者上腹痛仍很明顯,最可能的并發(fā)癥是()

A.肝癌
B.膽囊炎
C.胰腺炎
D.胃潰瘍
E.腹膜炎


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為確定急診治療方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()

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根據(jù)初步檢查結(jié)果,主要考慮的疾病是(提示外周血白細(xì)胞分類:E0.06;肝、腎功能:正常;腹腔積液:乳白色,相對(duì)密度1.033,李凡他試驗(yàn)(+),細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×106/L,細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞0.16,淋巴細(xì)胞0.72,間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲:肝表面光滑,形態(tài)正常,門靜脈12mm,脾肋間厚38mm,胰腺大小、形態(tài)正常,無(wú)腫物,大量腹腔積液。)()

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治療可選擇(提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,抽搐1次,口吐白沫,雙眼上翻,持續(xù)2min后緩解。查體:意識(shí)清楚,雙瞳孔等大正圓,對(duì)光反射遲鈍,眼底檢查視盤水腫;頸軟,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。)()

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為明確腹腔積液的原因,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()

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