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多項選擇題患者女，54歲，云南人，農(nóng)民，因“腹股溝腫物3個月”來診。3個月前發(fā)現(xiàn)左側腹股溝腫物，因羞于啟齒，未加以重視；腫物漸增大，發(fā)展至雙側，開始出現(xiàn)疼痛。平素衛(wèi)生習慣較差。近期居住環(huán)境經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有死鼠。查體：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可見皮膚抓痕；頸部及腹股溝可觸及腫大的淋巴結，以腹股溝明顯，有壓痛。除應用抗生素外，還需要緊急采取的措施包括（提示查體：雙肺可聞及散在濕性啰音，右肺可聞及少許哮鳴音。血氣分析：pH7.20，PaCO₂30mmHg，SpO₂85.4%，BE-12mmol/L。）（）

A.快速補液
B.輸血
C.吸氧
D.心電監(jiān)護
E.機械通氣
F.強心治療
G.糾酸治療
H.應用呼吸興奮藥

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1.多項選擇題患者女，54歲，云南人，農(nóng)民，因“腹股溝腫物3個月”來診。3個月前發(fā)現(xiàn)左側腹股溝腫物，因羞于啟齒，未加以重視；腫物漸增大，發(fā)展至雙側，開始出現(xiàn)疼痛。平素衛(wèi)生習慣較差。近期居住環(huán)境經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有死鼠。查體：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可見皮膚抓痕；頸部及腹股溝可觸及腫大的淋巴結，以腹股溝明顯，有壓痛。病情進一步加重，可能出現(xiàn)（提示第2天下午呼吸困難進一步加重，體溫有所下降，尿量減少，尿色加深如醬油樣。腰背部及雙下肢可見大塊的淤斑。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC24.6×10⁹/L，N0.79，L0.15，PLT19×10¹²/L。）（）

A.呼吸衰竭
B.溶血尿毒綜合征
C.心力衰竭
D.彌散性血管內(nèi)凝血
E.肝衰竭
F.內(nèi)臟出血
G.感染性休克

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2.單項選擇題患者男，48歲，因“右股根部持續(xù)劇痛5h”來診。疼痛與體位無明顯關系。5d前曾去內(nèi)蒙古旅游，并接觸過當?shù)厮篮但H。查體：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；結膜充血；頸部、腋窩及腹股溝淋巴結均腫大，右腹股溝淋巴結壓痛明顯。結合以上病史，首先考慮的疾病是（提示血常規(guī)：Hb115g/L，WBC17.6×10⁹/L，N0.77，L0.21，PLT89×10¹²/L。胸部X線片：左側支氣管炎，右下肺片狀高密度影伴有融合，右側少量胸腔積液。）（）

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作并發(fā)感染
B.肺鼠疫
C.非典型肺炎
D.病毒性肺炎
E.細菌性肺炎
F.心功能不全并發(fā)肺部感染
G.肺結核

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3.單項選擇題 患者男，48歲，因“右股根部持續(xù)劇痛5h”來診。疼痛與體位無明顯關系。5d前曾去內(nèi)蒙古旅游，并接觸過當?shù)厮篮但H。查體：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；結膜充血；頸部、腋窩及腹股溝淋巴結均腫大，右腹股溝淋巴結壓痛明顯。
目前應主要考慮的疾病是（提示入院第3天端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。BP85/45mmHg。血常規(guī)：Hb70g/L，WBC20.3×10⁹/L，N0.78，L0.19，PLT60×10¹²/L。心臟彩色超聲：左心室射血分數(shù)0.51。）（）

A.呼吸衰竭
B.左心衰竭
C.重型肺炎
D.呼吸窘迫綜合征
E.右心衰竭
F.間質(zhì)性肺炎
G.肺栓塞

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4.多項選擇題患者男，48歲，因“右股根部持續(xù)劇痛5h”來診。疼痛與體位無明顯關系。5d前曾去內(nèi)蒙古旅游，并接觸過當?shù)厮篮但H。查體：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；結膜充血；頸部、腋窩及腹股溝淋巴結均腫大，右腹股溝淋巴結壓痛明顯。此時，應優(yōu)先進行的檢查包括（提示入院第2天患者進行性呼吸困難，伴胸悶、氣促、發(fā)紺，雙肺可聞及散在濕性啰音，右肺可聞及少許哮鳴音。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC22.2×10⁹/L，N0.83，L0.20，PLT58×10¹²/L。）（）

A.胸部CT
B.心臟彩色超聲
C.肺功能測定
D.電解質(zhì)和腎功能
E.胸腔B型超聲
F.痰培養(yǎng)
G.血氣分析

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5.多項選擇題患者男，48歲，因“右股根部持續(xù)劇痛5h”來診。疼痛與體位無明顯關系。5d前曾去內(nèi)蒙古旅游，并接觸過當?shù)厮篮但H。查體：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；結膜充血；頸部、腋窩及腹股溝淋巴結均腫大，右腹股溝淋巴結壓痛明顯。急診應盡快進行的處理措施包括（提示患者持續(xù)性高熱，伴咳嗽，咳血性泡沫痰。）（）

A.降溫
B.快速補液
C.及時應用抗生素
D.補液同時利尿
E.吸氧
F.鎮(zhèn)咳
G.輸血
H.強心治療

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