多項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個(gè)月”來診。體重?zé)o明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動(dòng)性濁音(-)。患者感染多房棘球絳蟲的可能途徑是()

A.接觸犬、狐等而直接感染
B.誤食被蟲卵污染的食物
C.接觸被感染期蟲卵或幼蟲污染的土壤
D.蚊蟲叮咬
E.誤飲用被蟲卵污染的水源
F.蟲卵隨風(fēng)飄揚(yáng)吸入也有感染的可能性
G.犬、狐的皮、毛被污染,與犬、狐接觸也可致間接感染


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,獸醫(yī),因“持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月”來診。體溫38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗,體溫于每天午后逐漸升高,持續(xù)約2h后自行消退,無其他不適。曾于當(dāng)?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周,未見效。貧血及糖尿病病史多年,長期服用降糖藥物。查體:T38℃,P102次/min;意識(shí)清楚;貧血貌,皮膚未見紅斑、結(jié)節(jié)及結(jié)痂,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未及腫大;心、肺未見異常;腹部無壓痛,肝、脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-);關(guān)節(jié)無紅腫、壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)未及陽性體征。根據(jù)病史及實(shí)驗(yàn)室檢查,患者發(fā)熱,考慮的疾病有(提示血常規(guī):Hb89g/L,RBC2.87×1012/L,WBC5.5×109/L,N0.74,L0.20,E0.80×109/L,PLT120×109/L;CRP130mg/L;ESR81mm/h;TBil34μmol/L;血培養(yǎng)3次(-);傷寒沙門菌抗體(-);PPD試驗(yàn)(-);抗核抗體(-);類風(fēng)濕因子(-);HIV抗體(-)。胸部X線片:正常。腹部及淺表淋巴結(jié)B型超聲:正常。)()

A.上呼吸道病毒感染
B.瘧疾
C.附紅細(xì)胞體病
D.風(fēng)濕熱
E.巴爾通體病
F.艾滋病
G.化膿性腦膜炎
H.全身播散性結(jié)核
I.淋巴瘤

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確診為(提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系統(tǒng)疾病,未發(fā)現(xiàn)診斷線索。復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞及白細(xì)胞進(jìn)行性下降。再次骨髓涂片,找到稀少無鞭毛體。)()

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